近视合并散光可通过激光角膜屈光手术、有晶体眼人工晶体植入术等方式矫正。手术需满足年龄18岁以上、度数稳定、角膜厚度足够等条件，术前需完善角膜地形图、眼压等检查评估安全性。
1、激光手术：通过切削角膜改变屈光度，适合中低度近视散光。全飞秒SMILE手术无需制作角膜瓣，恢复快；半飞秒LASIK手术矫正范围更广。术后需避免揉眼、游泳，遵医嘱使用人工泪液。
功能主治：对皮质类固醇敏感的睑结膜、球结膜、角膜及其他眼前段组织的炎症。
用法用量：滴眼 一次1～2滴，一日2～4次，用前摇匀，滴于结膜囊内。治疗开始的24～48小...
2、晶体植入术：ICL手术将特殊镜片植入眼内，适合高度近视或角膜薄者。镜片可同时矫正散光，具有可逆性优势。术后需定期监测眼压和晶体位置，避免剧烈运动。
3、术前评估：需排除圆锥角膜、干眼症等活动性眼病。角膜厚度不足500微米者风险较高，严重视网膜病变患者需优先治疗基础疾病。术前停戴隐形眼镜2周以上。
4、术后护理：术后1周避免油烟刺激，1个月内防止汗水入眼。外出佩戴防紫外线墨镜，按规范使用氟米龙滴眼液预防感染，定期复查角膜愈合情况。
5、风险控制：少数患者可能出现眩光、夜间视力下降，高度近视者需警惕视网膜脱离风险。术后仍需控制用眼时间，每20分钟远眺20秒，保证每天2小时户外活动。
术后饮食需增加蓝莓、胡萝卜等富含花青素和维生素A的食物，避免辛辣刺激。建议选择游泳、慢跑等低冲击运动，3个月内避免篮球、拳击等对抗性项目。保持每天热敷双眼10分钟促进血液循环，阅读时保证500lux以上照明度，持续随访监测视力变化。
