阳痿可能由心理压力、不良生活习惯、激素水平异常、血管功能障碍、神经系统病变等原因引起，可通过心理咨询、生活方式调整、药物治疗、血管手术、神经修复等方式治疗。
1、心理因素：
长期焦虑、抑郁或伴侣关系紧张可能抑制性兴奋传导。这类患者需通过认知行为疗法缓解压力，伴侣共同参与心理咨询可改善沟通模式。
2、生活习惯：
吸烟会损伤阴茎血管内皮，酗酒导致睾酮合成减少，久坐引发盆腔血液循环障碍。每日30分钟有氧运动配合戒烟限酒，三个月后血流灌注可提升40%。
3、激素失衡：
睾酮水平低于300ng/dl时影响勃起硬度，甲状腺功能减退会降低性欲。可能与垂体瘤或睾丸损伤有关，通常伴随体毛减少、疲劳等症状。需检测FSH、LH等激素水平。
4、血管病变：
动脉粥样硬化使阴茎血流减少50%即无法维持勃起，可能与高血压、糖尿病有关，常合并下肢间歇性跛行。血管造影确诊后可采用阴茎血管成形术或静脉结扎术。
5、神经损伤：
糖尿病周围神经病变或腰椎间盘突出压迫骶神经，导致勃起信号传导障碍。神经电生理检查异常者，可尝试低频脉冲电刺激配合甲钴胺营养神经。
建议增加核桃、牡蛎等富含精氨酸食物，避免高脂饮食加重血管负担。凯格尔运动能增强盆底肌力量，每周3次每次15分钟。持续三个月未改善需进行夜间勃起监测，排除器质性病变后考虑使用西地那非、他达拉非等PDE5抑制剂，严重病例可采用阴茎假体植入术。合并慢性疾病患者应同步控制血糖血压，定期复查血管功能。
