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PTSD的临床症状

2025-04-10

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创伤后应激障碍的临床症状包括反复体验创伤事件、持续回避相关刺激、认知与情绪负性改变、警觉性增高反应等。该疾病可能由战争经历、暴力侵害、重大事故、自然灾害、童年虐待等因素引起。

1、创伤再体验:患者常出现不受控制的创伤性回忆、梦境或闪回,仿佛事件重演。部分个体会因特定场景触发强烈生理反应,如听到类似爆炸声时出现心悸出汗。认知行为疗法中的暴露治疗可帮助降低反应敏感度。

2、回避行为:患者会主动避开与创伤相关的人、地点或活动,甚至拒绝讨论事件细节。这种回避行为可能发展为对驾驶、电梯等日常场景的广泛恐惧,需通过系统脱敏训练逐步重建适应能力。

3、情感麻木:表现为对亲人情感疏离、对既往爱好丧失兴趣,部分患者出现选择性失忆。这与大脑海马体体积缩小相关,正念训练结合舍曲林、帕罗西汀等药物可改善情感淡漠症状。

4、过度警觉:患者长期处于戒备状态,表现为易受惊吓、失眠易怒、注意力涣散。这类症状与杏仁核过度激活有关,普萘洛尔可缓解躯体化反应,配合呼吸训练能降低交感神经兴奋性。

5、认知扭曲:患者常产生持续的自责或被害妄想,部分伴随物质滥用等危险行为。这与前额叶皮层功能受损相关,需采用眼动脱敏疗法重建理性认知,严重者需联合喹硫平等抗精神病药物。

创伤后应激障碍患者需保持规律作息,每日进行30分钟有氧运动如游泳或快走,饮食注意增加富含欧米伽3脂肪酸的三文鱼、核桃等食物。建议家庭成员参与心理教育,避免对患者回避行为进行指责,创造稳定安全的生活环境有助于神经功能修复。当出现自伤自杀倾向时需立即寻求精神科急诊干预。

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