荨麻疹可通过氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀等药物治疗,通常由食物过敏、药物反应、感染、物理刺激、自身免疫等因素引起。
功能主治:主要用于过敏性与炎症性疾病。
用法用量:1.补充替代治疗法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病:口服,每日40-60mg,病情稳定后酌减。4.过敏性疾病:每日20-40mg,症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应:一般术前1-2天开始每日口服100mg,术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等:每日口服60-80mg症状缓解后减量。
1、抗组胺药物:
氯雷他定通过选择性阻断H1受体缓解瘙痒和风团,适用于轻中度急性荨麻疹。西替利嗪具有长效抗过敏特性,可减少夜间症状发作。依巴斯汀对胆碱能性荨麻疹效果显著,需注意可能出现的嗜睡副作用。
2、免疫调节药物:
慢性荨麻疹患者可考虑奥马珠单抗,该生物制剂能特异性结合IgE抗体。环孢素适用于自身免疫性荨麻疹,需监测肾功能和血压。这两种药物需在免疫科医师指导下使用,疗程通常持续3-6个月。
3、激素类药物:
泼尼松用于急性重症荨麻疹伴血管性水肿,短期使用不超过7天。地塞米松注射液适用于喉头水肿等紧急情况,需警惕血糖升高和感染风险。激素治疗需严格遵循阶梯减量原则,避免反跳现象。
4、辅助治疗药物:
孟鲁司特钠可改善伴有呼吸道症状的荨麻疹。雷公藤多苷对顽固性病例有一定疗效,但存在生殖毒性禁忌。维生素C和钙剂能降低毛细血管通透性,作为辅助治疗手段。
5、特殊人群用药:
孕妇首选氯雷他定,哺乳期建议使用西替利嗪。儿童根据体重调整地氯雷他定剂量,老年患者需注意扑尔敏可能引起的排尿困难。肝肾功能异常者应避免使用依巴斯汀。
荨麻疹患者日常需避免海鲜、坚果等易致敏食物,穿着宽松棉质衣物减少摩擦刺激。记录发作时间与环境因素有助于识别诱因,冷敷可缓解急性期瘙痒。慢性患者建议定期检测甲状腺功能和自体抗体,适当补充维生素D可能改善免疫调节功能。症状持续6周以上需进行过敏原筛查和自体血清皮肤试验,顽固性病例可尝试紫外线光疗等物理治疗方法。