二甲双胍格列齐特片需注意用药监测、禁忌人群识别、不良反应观察、药物相互作用规避、特殊人群调整五个方面。
1、血糖监测：
服药期间需定期监测空腹及餐后血糖，避免低血糖或血糖控制不佳。建议每周至少测量2-3次指尖血糖，糖化血红蛋白每3个月复查一次。出现头晕、出汗等低血糖症状时立即进食含糖食物。
功能主治：当2型糖尿病患者需要用格列齐特片40mg和盐酸二甲双胍片250mg联合治疗时，本品作为替代治疗。
用法用量：口服，成人开始一次0.25g，一日2~3次，以后根据血糖和尿糖情况调整剂量，一般...
2、禁忌识别：
严重肝肾功能不全、酮症酸中毒、孕妇禁用该药物。1型糖尿病患者不可单独使用。可能与磺胺类药物过敏存在交叉过敏反应，用药前需详细询问过敏史。
3、不良反应：
常见胃肠道反应如恶心腹泻多出现在用药初期，通常2-3周后缓解。偶见维生素B12缺乏，长期服药者建议每年检测血清B12水平。罕见乳酸酸中毒需警惕乏力、呼吸困难等症状。
4、药物相互作用：
与华法林合用可能增强抗凝效果，需监测INR值。利尿剂、糖皮质激素可能减弱降糖效果。乙醇会增加乳酸酸中毒风险，服药期间需戒酒。
5、特殊人群：
老年人应从小剂量起始，根据肌酐清除率调整剂量。手术或造影检查前需暂停用药，待肾功能恢复后重新评估。哺乳期妇女如需用药应停止母乳喂养。
服用二甲双胍格列齐特片期间需保持规律饮食，每日碳水化合物摄入量建议控制在130-230克，优先选择燕麦、糙米等低GI食物。每周进行150分钟中等强度有氧运动如快走、游泳，避免空腹运动。注意足部护理预防糖尿病足，定期进行眼科检查。出现持续呕吐、脱水或严重感染时应立即就医。
