夜里肛门瘙痒可能由饮食刺激、卫生习惯不良、过敏反应、痔疮、蛲虫感染等原因引起。

1、饮食刺激：辛辣食物、酒精或咖啡因可能刺激肠道黏膜，导致肛门局部充血和瘙痒。减少辣椒、酒精摄入，增加膳食纤维如燕麦、苹果的摄入可缓解症状。夜间瘙痒明显时可温水坐浴10分钟。

2、卫生习惯差：粪便残留或过度清洁破坏皮肤屏障。选择无香型中性PH值沐浴露，排便后建议用温水冲洗替代纸巾擦拭。纯棉透气内裤需每日更换，避免穿紧身裤就寝。

3、过敏反应：接触性皮炎常见于卫生巾、洗衣液等化学物质刺激。暂停使用含荧光剂产品，局部可涂抹氧化锌软膏。床单被罩建议每周用60℃热水清洗，排除尘螨过敏可能。

4、痔疮因素：静脉曲张导致黏液分泌刺激肛周皮肤。可能与久坐、便秘有关，通常表现为排便出血、肛门坠胀等症状。提肛运动每日3组，每组15次；药物可选马应龙痔疮膏、地奥司明片。

5、蛲虫感染：儿童多见但成人也可发生，雌虫夜间在肛周产卵引发剧痒。需全家集体服用阿苯达唑驱虫，连续治疗7天。感染者需煮沸内衣裤，剪短指甲避免抓挠传播虫卵。

保持规律作息和适度运动有助于改善肠道功能，建议每日饮水1500ml以上，摄入酸奶等含益生菌食品。瘙痒持续两周以上或伴随出血、肿块时，需进行肠镜和寄生虫检查排除器质性疾病。