合胞病毒感染可通过抗病毒治疗、对症支持、免疫调节、并发症管理、环境控制等方式治疗。该病通常由呼吸道合胞病毒RSV感染引起,多见于婴幼儿及免疫力低下人群。
1、抗病毒治疗:利巴韦林是FDA批准用于重症RSV感染的雾化吸入药物,帕利珠单抗可用于高危婴幼儿的预防性免疫治疗。对于免疫功能缺陷患者,可考虑静脉注射免疫球蛋白辅助抗病毒。
功能主治:用于治疗敏感菌引起的中耳炎、外耳道炎、鼓膜炎。
用法用量:滴耳。成人一次6~10滴,一日2~3次。滴耳后进行约10分钟耳浴。根据症状适当增...
2、对症支持:发热超过38.5℃建议使用对乙酰氨基酚或布洛芬退热。喘息症状可通过沙丁胺醇雾化缓解,严重呼吸困难需氧疗支持。维持水电解质平衡对婴幼儿尤为重要。
3、免疫调节:维生素D缺乏者需补充至血清浓度30ng/ml以上。母乳喂养婴儿可通过母体抗体获得被动免疫。锌制剂有助于缩短病程,每日补充10-20mg。
4、并发症管理:继发细菌性肺炎需根据药敏选用阿莫西林克拉维酸或头孢曲松。中耳炎可局部使用氧氟沙星滴耳液。心功能异常患者需监测心肌酶谱。
5、环境控制:保持室内湿度50%-60%可降低病毒存活率。患者需单独使用餐具并每日煮沸消毒。家庭成员接触前后需用含酒精洗手液清洁。
RSV感染期间应保证每日饮水量1500-2000ml,摄入富含维生素C的猕猴桃、草莓等水果。恢复期可进行呼吸训练如腹式呼吸,每次10分钟每日2次。密切观察呼吸频率、血氧饱和度等指标,婴幼儿出现鼻翼煽动、三凹征等呼吸困难表现需立即就医。