幽门螺杆菌感染可通过碳13呼气试验、碳14呼气试验、胃镜检查、粪便抗原检测、血清抗体检测等方式诊断。
碳13或碳14呼气试验是临床最常用的无创检测方法。受检者口服含标记尿素的试剂后,通过检测呼出气体中二氧化碳的放射性或稳定同位素含量判断感染状态。该方法操作简便,准确率可达95%以上,适用于初筛和疗效复查。
胃镜下取胃黏膜组织进行快速尿素酶试验、病理染色或细菌培养。胃镜检查能直观观察胃部病变程度,同时获取组织样本进行药敏试验。该方法可能与慢性胃炎、胃溃疡等疾病有关,通常表现为上腹痛、腹胀等症状。
通过酶联免疫法检测粪便中幽门螺杆菌抗原。适用于儿童、孕妇等特殊人群,无需停用质子泵抑制剂。检测前需避免服用铋剂或抗生素,以免影响结果准确性。
检测血液中幽门螺杆菌IgG抗体,适用于流行病学调查。抗体阳性仅提示曾感染,不能区分现症感染或既往感染。该方法可能与免疫反应、既往感染史等因素有关,通常表现为抗体滴度升高等症状。
采用PCR技术检测胃液或粪便中的细菌DNA片段,具有高灵敏度。可同时检测克拉霉素耐药基因突变,为个体化治疗提供依据。需在专业实验室进行操作,临床普及度较低。
日常饮食建议选择易消化的粥类、面条,避免辛辣刺激食物;保持规律作息有助于胃黏膜修复;确诊后需严格遵医嘱完成14天四联疗法,家庭成员建议同步筛查。定期复查呼气试验可评估根除效果,治疗失败时需根据药敏结果调整方案。