长期服用阿司匹林肠溶片可能导致胃肠道损伤、出血风险增加、肝肾毒性、过敏反应及水杨酸中毒等不良反应。
1、胃肠损伤:阿司匹林抑制前列腺素合成,削弱胃黏膜保护作用,易诱发胃炎、胃溃疡。空腹服用时肠溶片在肠道溶解,仍可能刺激胃部。建议餐后服药,联合使用质子泵抑制剂如奥美拉唑。
功能主治:用于预防一过性脑缺血发作、心肌梗死、心房颤动、人工心脏瓣膜、动静脉瘘或其他手术后的血栓形成。也可用于治疗不稳定型心绞痛。
用法用量:口服。一日75mg~160mg,每日1次,或遵医嘱。
2、出血倾向:阿司匹林不可逆抑制血小板聚集,可能引发出血症状,如牙龈出血、皮下瘀斑。手术前需停药7-10天,必要时监测凝血功能。高风险人群可替换为氯吡格雷等抗血小板药物。
3、肝肾损害:长期代谢加重肝脏负担,可能出现转氨酶升高;肾血流减少可导致肌酐升高。定期检测肝肾功能,避免与对乙酰氨基酚等肝毒性药物联用。
4、过敏反应:部分患者出现荨麻疹、支气管痉挛等过敏表现,严重者可发生过敏性休克。用药前询问过敏史,过敏体质者慎用,必要时换用吲哚美辛替代。
5、水杨酸中毒:大剂量服用引发耳鸣、眩晕、呼吸性碱中毒。老年患者需严格遵医嘱调整剂量,出现中毒症状时立即停药并静脉补液。
日常需监测大便颜色、皮肤瘀斑等出血体征,避免饮酒及辛辣饮食;定期复查血常规、肝肾功能;服药期间出现黑便、呕血或严重过敏反应需立即就医。适度补充维生素K丰富食物如菠菜,减少剧烈运动以降低出血风险。