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牙龈总是发炎是怎么回事

2025-04-18

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牙龈反复发炎可能由牙菌斑堆积、牙结石刺激、龋齿或牙周病、激素水平波动、免疫力下降等原因引起,可通过超声波洁牙、药物治疗、充填修复、手术清创、免疫调节等方式干预。

1、菌斑刺激:口腔清洁不足导致牙菌斑长期附着,细菌代谢产物引发牙龈红肿出血。每日使用巴氏刷牙法清洁牙齿邻面,配合牙线及冲牙器清除隐蔽部位菌斑,每半年接受一次专业洁治。

2、结石压迫:钙化形成的牙结石机械性压迫牙龈边缘,造成局部血液循环障碍。采用超声波洁牙去除龈上龈下结石,顽固色素沉积可辅助喷砂处理,日常使用含焦磷酸钠的抑菌牙膏延缓再生。

3、龋病继发:深龋导致牙髓坏死,根尖炎症扩散至牙龈形成瘘管。需拍摄X光片评估感染范围,根管治疗清除坏死组织后树脂充填,大面积缺损建议全冠修复防止细菌再侵入。

4、激素影响:妊娠期或青春期雌激素水平升高,毛细血管通透性增加诱发增生性龈炎。生理期过后症状多自行缓解,期间改用软毛牙刷轻柔清洁,必要时短期使用氯己定含漱液控制感染。

5、免疫失衡:糖尿病或HIV感染者中性粒细胞功能缺陷,难以有效清除口腔致病菌。基础疾病控制达标是关键,辅以转移因子口服液调节免疫,急性期可用甲硝唑联合阿莫西林抗感染。

牙龈护理需建立科学口腔卫生习惯,选用含氟化亚锡的防敏感牙膏搭配小头软毛牙刷,采用改良Stillman刷牙法45度角震颤清洁龈沟。饮食避免过冷过热刺激,增加猕猴桃、西兰花等维生素C含量高的食物摄入促进胶原合成。长期牙龈出血伴牙齿松动需排查白血病等系统性疾病,建议每年进行全口牙周探诊检查。

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