骨关节炎常用的止痛药主要有非甾体抗炎药、对乙酰氨基酚、外用止痛药、阿片类药物以及抗抑郁药等。骨关节炎是一种退行性关节疾病，疼痛是其核心症状，用药需在医生指导下进行。
功能主治：用于各种骨骼肌损伤的急慢软组织(肌肉、韧带、筋膜)扭伤、挫伤，以及肌肉劳损所引起的疼痛；也可用于骨关节炎的对症治疗。
用法用量：外用，按照痛处大小，使用本品本品适量，轻轻搓揉，一日1~2次。
1、非甾体抗炎药
这类药物是骨关节炎止痛的基础用药，通过抑制体内引起疼痛和炎症的前列腺素合成来发挥作用。常用的包括布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等。对于关节出现明显肿胀、发热等炎症表现的患者效果较好。但长期或大剂量使用可能增加胃肠道不适或心血管风险，因此建议在医生评估后使用，并选择最低有效剂量。
2、对乙酰氨基酚
对乙酰氨基酚片或对乙酰氨基酚缓释片主要作用于中枢神经系统的疼痛调节通路，适用于骨关节炎引起的轻中度疼痛，特别是当患者没有明显关节肿胀时。它的胃肠道刺激较小，但过量使用可能损伤肝脏，因此有肝功能不全或长期饮酒的患者需谨慎使用，并严格遵循医生建议的剂量范围。
3、外用止痛药
对于不愿口服药物或仅有单个关节疼痛的患者，外用制剂是很好的选择，如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、酮洛芬凝胶、洛索洛芬钠贴剂等。这些药物直接作用于疼痛部位，通过皮肤吸收，起效较快，全身副作用相对较少。适用于膝关节、手关节等表浅关节的疼痛缓解，但皮肤有破损或过敏时不宜使用。
4、阿片类药物
当其他止痛药效果不佳或患者疼痛剧烈时，医生可能会短期使用曲马多缓释片、氨酚曲马多片等弱阿片类药物。这类药物通过作用于中枢神经系统的阿片受体来强力镇痛，但存在依赖性和便秘、恶心等副作用，因此仅用于中重度疼痛的短期控制，且必须在医生严密监控下使用。
5、抗抑郁药
部分骨关节炎患者伴有慢性疼痛相关的神经敏化或情绪问题，此时医生可能会使用度洛西汀肠溶胶囊等药物。这类药物通过调节大脑内去甲肾上腺素和5-羟色胺的水平，改善疼痛信号的传递和处理，对缓解骨关节炎相关的慢性疼痛和改善睡眠质量有帮助。它并非直接针对关节炎症，而是用于处理疼痛的神经机制。
骨关节炎的止痛治疗需个体化，建议患者不要自行长期服用止痛药。日常应结合适度关节功能锻炼、体重管理以及物理治疗来综合控制病情。如果疼痛持续加重或出现药物不良反应，应及时复诊调整方案。遵医嘱用药，定期监测肝肾功能，是安全有效控制疼痛的关键。
