问题分析：哺乳期的类风湿关节炎患者可用小剂量、柔和短效的止疼药，如非甾体类药物布洛芬，但存在血小板聚集的患者慎用，另外也可以选择硫酸羟基氯喹或小剂量激素(建议服用激素4小时后再哺乳)。哺乳期用药期间应该特别注意药物的选择，应该部分药物可以通过乳汁传播给婴儿，这时就需要权衡利弊，可以选择小剂量、柔和、短效的止疼药，即非甾体类药物，如布洛芬，但患者如果同时存在血小板聚集，就要谨慎使用，因为非甾体类消炎药有抗凝血的
作用，与其他抗凝血药联用会增加出血风险。哺乳期患者也可以选择硫酸羟基氯喹，它是风湿免疫科的慢作用调整药，哺乳期使用很安全。而另一类常见药物，如来氟米特等大分子药物，很容易在体内蓄积，所以不建议使用这类比较强的免疫抑制剂。外用药也要慎重，因为部分外用药表面含有止疼的分子结构，有渗透作用，会影响哺乳。小剂量激素使用后建议4小时后再哺乳，避免药物代谢前通过乳汁传递给婴儿。
