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消化性溃疡的治疗原则

病情描述:消化性溃疡的治疗原则

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2023-05-13 16:08

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医生回答

问题分析:消化性溃疡是消化科最常见的疾病之一,一般来说治疗原则,首先就是降低胃内的胃酸,即抑酸的一个治疗。只有胃酸pH值大于3的时候,持续时间超过17个小时,才有利于溃疡的愈合。目前市场上最常见的抑酸药有两种,第一个是H2受体拮抗剂,及西咪替丁、雷尼替丁等一些药物。另外一种就是ppI,也就是所谓的质子泵抑制剂,包括奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等等,一般用药的时间需要在四到八周。除此之外,还需要使用一些增强胃黏膜抵抗力的药物,例如硫糖铝、铋剂、前列腺素类的药物。第三种就是根除幽门螺杆菌治疗,幽门螺杆菌是导致消化性溃疡,最多见的原因。目前临床上,多使用四联抗幽门螺杆菌的治疗,即ppI加两种抗生素。ppI的选择,可以是奥美拉唑、雷贝拉唑、和兰索拉唑等等。两种抗生素,可以选择阿莫西林加克拉霉素,或者是阿莫西林加呋喃唑酮,再加两种铋剂。吃药的时间是14天,服药停药以后一个月,再复查碳呼气试验,看是否根除了。

功能主治:适用于胃溃疡、十二指肠溃疡、应激性溃疡、反流性食管炎和卓-艾综合征(胃泌素瘤)。

用法用量:奥美拉唑使用过量,会出现视物模糊、意识模糊、嗜睡、头痛、口干、颜面潮红、恶心及心动过速或心律不齐等症状。本药物不宜经过透析清除,如意外过量服用,应该立即处理。

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