问题分析：看您的描述，您已经患乙肝大三阳4年了。治疗期间曾服用过一些药物，但是病情却没什么好转，病毒还发生了变异。针对这种情况，医生给您开了恩替卡韦片，看您的ALT值已经下降了，建议还是继续服用较好。恩替卡韦片适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高或肝脏组织学显示有活动性病变的慢性成人乙型肝炎的治疗。建议您仍在医生的指导下服用恩替卡韦片，并告知医生任何新出现的症状。由于进口的恩替卡韦片相对较贵，长期服用经济负担确实较大，国产的润众恩替卡韦分散片在治疗乙肝大三阳上与进口药具有同样的疗效，且价格较合理，推荐您选用继续服药。最后祝您早日康复！
