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治疗高胆固醇血症的药有哪些

病情描述:治疗高胆固醇血症的药有哪些

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2023-02-09 11:14

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医生回答

问题分析:高胆固醇血症是指血液中的胆固醇含量超标大于正常值,一般正常值为5.7mmol/L,胆固醇主要来自人体自身的合成,食物中的胆固醇是次要补充。高胆固醇血症的患者可以表现为头晕,睡眠增多,周身乏力,疲倦等。这一类患者体检时可以发现总胆固醇超过4.5毫摩尔每升,甘油三酯超过1.7毫摩尔每升,:临床上用于高胆固醇血症的降脂药物一般有五大类,最常用的是他汀类,第二类是贝特类,第三类是烟酸类,第四类是胆酸螯合剂,第五类是胆固醇吸收抑制剂及其它类。首选口服他汀类降脂药,代表药物有阿托伐他汀钙片,瑞舒伐他汀等等,服药期间注意复查肝功能,同时也应该注意低脂饮食。选择胆固醇含量低的食品,如蔬菜、豆制品、瘦肉、海蜇等,尤其是多吃含纤维素多的蔬菜,可以减少肠内胆固醇的吸收。豆浆︰与豆腐一样,含有丰富的黄豆蛋白,能降低坏胆固醇.每天进食25克的黄豆蛋白,以及配合低脂肪及低胆固醇的饮食,就能有效降低体内胆固醇的含量。

功能主治:1.高血脂,高胆固醇血症,原发性高胆固醇血症患者,包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。
2.在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法(如LDL血浆透析法)合用或单独使用(当无其它治疗手段时),以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。

用法用量:1.病人在开始本品治疗前,应进行标准的低胆固醇饮食控制,在整个治疗期间也应维持合理膳食。应根据低密度脂蛋白胆固醇基线水平﹑治疗目标和患者的治疗效果进行剂量的个体化调整。常用的起始剂量为10mg每日一次。剂量调整时间间隔应为4周或更长。2.本品最大剂量为80mg每日一次。阿托伐他汀每日用量可在一天内的任何时间一次服用,并不受进餐影响。(1)原发性高胆固醇血症和混合性高脂血症的治疗大多数患者服用阿托伐他汀钙10mg每日一次,其血脂水平可得到控制。治疗2周内可见明显疗效,治疗4周内可见最大疗效。长期治疗可维持疗效。(2) 杂合子型家族性高胆固醇血症的治疗患者初始剂量为每日10mg/日。应遵循剂量的个体化原则并每4周为时间间隔逐步调整剂量至40mg/日。如果仍然未达到满意疗效,可选择将剂量调整至最大剂量80mg/日或以40mg每日一次本品配用胆酸螯合剂治疗。(3) 纯合子型家族性高胆固醇血症的治疗在一项由64例患者参加的慈善性用药研究中,其中46例患者有相应的LDL受体信息。这46例患者的LDL-C平均下降21%。本品的剂量可增至80mg/日。对于纯合子型家族性高胆固醇血症患者,本品的推荐剂量是10-80mg/日。阿托伐他汀钙应作为其它降脂治疗措施(如LDL血浆透析法)的辅助治疗。或当无这些治疗条件时,本品可单独使用。(4) 肾功能不全患者用药剂量肾脏疾病既不会对本品的血浆浓度产生影响,也不会对其降脂效果产生影响,所以无需调整剂量。

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