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苯妥英钠片和卡马西平片哪一个效果比较好?

病情描述:苯妥英钠片和卡马西平片哪一个效果比较好?

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2023-04-24 10:25

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医生回答

问题分析:苯妥英钠片是抗癫痫药物,能提升细胞钠离子外流,降低钠离子内流,而使神经细胞膜平稳,提升兴奋阈,降低病灶高频放电的蔓延;卡马西平片是抗癫痫药物,能依赖性地阻碍各类可兴奋细胞膜的Na+通道,所以能显著抑止异常高频放电的出现和蔓延,抑止T-型钙通道,提升中枢的去甲肾上腺素能神经的活性。从临床医学反应看,苯妥英钠片与卡马西平片全是医治癫痫的有效药,临床医学实际效果都很好,它们各有千秋,病人应在专业的医师的辅导下采用合适自己的药物医治,合适的就是好的。病人服食苯妥英钠片期内需检查血象,肝功能、血钙、口腔、脑电图、甲状腺功能并时常随访血药浓度,防止毒性反应。癫痫患者防止过饥太饱、暴食暴饮,不能一次性地过多喝水和吃含过多食盐的食材,少吃辣椒、葱、蒜等辛辣食品。

功能主治:本品适用于治疗全身强直-阵孪性发作、复杂部分性发作(精神运动性发作、颞叶癫痫)、单纯部分性发作(局限性发作)和癫痫持续状态。也可用于治疗三叉神经痛,隐性营养不良性大疱性表皮松解(recessive dystrophic epidermolysis bullosa),发作性舞蹈手足徐动症,发作性控制障碍(包括发怒、焦虑和失眠的兴奋过度等的行为障碍疾患),肌强直症及三环类抗抑郁药过量时心脏传导障碍等。本品也适用于洋地黄中毒所致的室性及室上性心律失常,对其他各种原因引起的心律失常疗效较差。

用法用量:1 抗癫痫。成人常用量:每日250~300mg,开始时100mg,每日二次,1~3周内增加至250~300mg,分三次口服,极量一次300mg,一日500mg。由于个体差异及饱合药动学特点,用药需个体化。应用达到控制发作和血药浓度达稳态后,可改用长效(控释)制剂,一次顿服。如发作频繁,可按体重12~15mg/kg,分2~3次服用,每6小时一次,第二天开始给予100mg(或按体重1.5~2mg/kg),每日3次直到调整至恰当剂量为止。小儿常用量:开始每日5mg/kg,分2~3次服用,按需调整,以每日不超过250mg为度。维持量为4~8mg/kg或按体表面积250mg/m2,分2~3次服用,如有条件可进行血药浓度监测。2 抗心律失常。成人常用:100~300mg,一次服或分2~3次服用,或第一日10~15mg/kg,第2~4日7.5~10mg/kg,维持量2~6mg/kg。小儿常用量:开始按体重5mg/kg,分2~3次口服,根据病情调整每日量不超过300mg,维持量4~8mg/kg,或按体表面积250mg/m2,分2~3次口服。3 胶原酶合成抑制剂。成人常用量开始每日2~3mg/kg分2次服用,在2~3周内,增加到患者能够耐受的用量,血药浓度至少达8μg/ml。一般每日100~300mg。

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