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呋塞米与布美他尼区别

病情描述:呋塞米与布美他尼区别

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2023-03-31 15:40

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医生回答

问题分析:

呋塞米和布美他尼都属于髓袢利尿剂,通过抑制钠-钾ATP酶起到利尿作用,但是二者有很多区别。呋塞米通过抑制髓袢升支粗段对钠离子的重吸收,发挥利尿作用。

布美他尼是呋塞米的衍生物,利尿的效果要优于呋塞米,甚至是呋塞米的20-60倍。不仅如此,布美他尼抑制碳酸酐酶的能力弱于呋塞米,因此布美他尼的保钾作用优于呋塞米。

功能主治:1.水肿性疾病包括充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病(肾炎、肾病及各种原因所致的急、慢性肾功能衰竭),尤其是应用其他利尿药效果不佳时,应用本类药物仍可能有效。与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性月囟水肿等。2.高血压。在高血压的阶梯疗法中,不作为治疗原发性高血压的首选药物,但当噻嗪类药物疗效不佳。尤其当伴有肾功能不全或出现高血压危象时,本类药物尤为适用。3.预防急性肾功能衰竭用于各种原因导致肾脏血流灌注不足,例如失水、休克、中毒、麻醉意外以及循环功能不全等,在纠正血容量不足的同时及时应用,可减少急性肾小管坏死的机会。4.高钾血症及高钙血症。5.稀释性低钠血症尤其是当血钠浓度低于120mmol/L时。6.抗利尿激素分泌过多症(SIADH)。7.急性药物毒物中毒如巴比妥类药物中毒等。8.对某些呋塞米无效的病例仍可能有效。

用法用量:1.成人治疗水肿性疾病或高血压,口服起始每日0.5~2mg,必要时每隔4~5小时重复,最大剂量每日可达10~20mg。也可间隔用药,即隔1~2日用药1日。2.小儿口服一次按体重0.01~0.02mg/kg,必要时4~6小时1次。

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