更多功能

枸橼酸西地那非片禁忌

病情描述:枸橼酸西地那非片禁忌

展开

2023-04-30 17:07

1回答

5807浏览

好问题

医生回答

问题分析:枸橼酸西地那非片禁用或慎用于以下人群:服用任何剂型硝酸酯的患者;已知对本品中任何成份过敏的患者;心血管状态不进行性活动的患者;左心室流出道梗阻(如主动脉狭窄,特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄)和伴有血压自主控制严重损害疾病患者;近6个月内曾有心肌梗死、休克或危及生命的心律失常的患者;静息状态低血压(血压90/50mmHg以下)或高血压(血压170/110mmHg以上)患者;有心力衰竭或冠心病不稳定性心绞痛的患者;色素视网膜炎患者;镰状细胞性贫血或相关贫血患者。

功能主治:西地那非适用于治疗勃起功能障碍。

用法用量:对大多数患者,推荐剂量为50毫克,在性活动前约1小时按需服用;但在性活动前0.5-4小时内的任何时候服用均可。基于药效和耐受性,剂量可增加至100毫克(最大推荐剂量)或降低至25毫克。每日最多服用1次。在没有性刺激时,推荐剂量的西地那非不起作用。 下列因素与血浆西地那非水平(AUC)增加有关:年龄65岁以上(增加40%)、肝脏受损(如肝硬化,增加80%)、重度肾损害(肌酐清除率[30 毫升/分,增加100%)、同时服用强效细胞色素P4503A4抑制剂〔酮康唑、伊曲康唑(增加200%)、红霉素(增加182%)、saquinavir(增加210%)〕。由于血浆水平较高可能同时增加药效和不良事件发生率,故这些患者的起始剂量以25毫克为宜。 一项在无HIV感染的健康受试者中进行的研究表明,Ritonavir可使西地那非血药水平显著增高(AUC增加了11倍,见药物相互作用)。鉴于此,建议同时服用ritonavir的患者,每48小时内用药剂量最多不超过25毫克。 西地那非可增强硝酸酯的降压作用,故服用任何剂型的一氧化氮供体和硝酸酯的患者,禁服西地那非。 需要合并使用西地那非与受体阻滞剂时,西地那非治疗前,患者已应用受体阻滞剂治疗达到稳定状态,而且西地那非应该从最低剂量开始服用(见【药物相互作用】)。

为您推荐

科普推荐