控制小儿惊厥发作的药物-复禾医药

控制小儿惊厥发作的药物

病情描述：控制小儿惊厥发作的药物

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2023-02-10 17:15

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好问题

医生回答

王青主任医师

临汾市人民医院消化内科

极速问医生

问题分析：控制小儿惊厥发作的药物可分为一线药物、二线药物、三线药物。一线药物最常见的有咪达唑仑、氟硝西泮、地西泮、劳拉西泮等等，如果一线药物效果不理想则需要加用二线药物，二线药物常见的有丙戊酸钠、水合氯醛、苯巴比妥等等，如果加用了二线药物后治疗效果仍不理想，则需要加用三线药物，常见的三线药物主要是麻醉类肌松药，但需要注意的是，加用了三线药物后，需要密切监控患儿的呼吸情况，因为肌肉松弛药物会造成呼吸功能的抑制，情况危急时可能会需要气管插管，在人工机械通气的情况下给予三线三线药物的治疗，必要时还会应用灌肠，溶液用花生油稀释后，可在肠道内保持20—30分钟，可完全吸收，除了这些药物的使用，还应对症治疗，高温出现时可用物理降温的方法，对于脑水肿、颅内压升高的症状可采用甘露醇等等。

回答时间：2023-02-10 17:31

丙戊酸钠

湖南省湘中制药有限公司

功能主治：本药为原发性大发作和失神小发作的首选药，对部分性发作(简单部分性和复杂部分性及部分性发作继发大发作)疗效不佳。对婴儿良性肌阵挛癫痫、婴儿痉挛有一定疗效，对肌阵挛性失神发作需加用乙琥胺或其他抗癫痫药才有效。对难治性癫痫可以试用。本药除用于抗癫痫外，还可用于治疗热性惊厥、运动障碍、舞蹈症、卟啉症、精神分裂症、带状疱疹引发的疼痛、肾上腺功能紊乱，以及预防酒精戒断综合征。

用法用量：1.成人常用量：每日按体重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。开始时按5~10 mg/kg，一周后递增，至能控制发作为止。当每日用量超过2500mg时应分次服用，以减少胃肠刺激。每日最大量为按体重不超过30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小儿常用量：按体重计与成人相同，也可每日20~30mg/kg，分2~3次服用或每日15 mg/kg，按需每隔一周增加5~10 mg/kg，至有效或不能耐受为止。

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