心律过缓能服盐酸维拉帕米片吗
病情描述：心律过缓能服盐酸维拉帕米片吗
展开2023-03-06 06:03
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好问题
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对于心动过缓的病人来说，最好不要服用维拉帕米，这是由维拉帕米的药理作用决定的。维拉帕米对激活型或失活态的L-型钙通道均有抑制作用，会降低窦房结自律性，降低缺血时心房、心室和浦肯野纤维的异常自律性，减少或取消后除极所触发的触发活动，减慢房室结的传导性。此作用可终结房室结的折返，能够防止房扑房颤等快速型心律失常的发作。延长窦房结、房室结的传导时间。
口服此类药物，能够治疗室上性或房室折返型引起的心律失常，比如阵发性室上性心动过速。但为了怕米由于能够延长窦房结的传导，所以会加重房室传导阻滞，进一步减慢心率，使心动过缓的病人更加严重。所以对于心动过缓的病人来说，最好不要服用维拉帕米
功能主治：1.心绞痛：变异型心绞痛；不稳定性心绞痛；慢性稳定性心绞痛。2.心律失常：与地高辛合用控制慢性心房颤动和/或心房扑动时的心室率；预防阵发性室上性心动过速的反复发作。3.原发性高血压。
用法用量：通过调整剂量达到个体化治疗。安全有效的剂量为不超过480mg/日(12片)。1.心绞痛：一般剂量为每次2~3片(80-120mg),―日三次。肝功能不全者及老年人的安全剂量为每次1片(40mg)，一日三次。约在药后8小时根据疗效和安全评估决定是否增量。2.心律失常：慢性心房颤动服用洋地黄治疗的病人，每日总量为6-8片(240-320mg)，分三次或四次/日口服。预防阵发性室上性心动过速用洋地黄的病人)成人的每日总置为6~12片分3~4次口服。年龄1~5岁：每日量4-8mg/kg,一日分三次口服：或每隔8小时口服1-2片(40-80mg)。5岁：每隔6~8小时口服2片(80mg)。3.原发性高血压：一般起始剂量为每次2片(80mg)，一日三次。使用剂量可达每日9-12片(360-480mg)。对低剂量即有反应的老年人或体型瘦小者，应考虑起始剂量为1片(40mg)，口服，一日三次。
