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如何治疗双相情感障碍

病情描述:如何治疗双相情感障碍

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2023-05-11 17:18

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医生回答

问题分析:临床上对于双向情感障碍的治疗,主要包括以药物治疗为主,辅助心理治疗、自我调整、社会功能训练等。在临床上一旦明确双向情感障碍的诊断,药物治疗是基础的治疗方案,特别是应用情感稳定剂为主的系统的规范的治疗,如应用丙戊酸钠、碳酸锂或者是拉莫三嗪等药物。另外抗精神病性药物也是对于双向情感障碍治疗非常重要的药物,如奥氮平、利培酮、喹硫平、提拉稀酮,啊立哌唑,氨磺必利等药物进行系统的治疗,必要时根据患者的病情变化,可以酌情或者是谨慎使用抗抑郁药物。另外在临床治疗上也可以采用心理治疗,特别是在康复期的应用心理治疗,如果在急性发作期不建议应用心理治疗,而康复期可以采用精神分析疗法,认知行为疗法来改善患者的心理状态。而社会功能和自我调整康复训练,主要是一运动锻炼倾诉、写日记等方式,或者是参与各种社会技能培训的活动,来提高自我适应社会能力的各种力量。

功能主治:本药为原发性大发作和失神小发作的首选药,对部分性发作(简单部分性和复杂部分性及部分性发作继发大发作)疗效不佳。对婴儿良性肌阵挛癫痫、婴儿痉挛有一定疗效,对肌阵挛性失神发作需加用乙琥胺或其他抗癫痫药才有效。对难治性癫痫可以试用。本药除用于抗癫痫外,还可用于治疗热性惊厥、运动障碍、舞蹈症、卟啉症、精神分裂症、带状疱疹引发的疼痛、肾上腺功能紊乱,以及预防酒精戒断综合征。

用法用量:1.成人常用量:每日按体重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。开始时按5~10 mg/kg,一周后递增,至能控制发作为止。当每日用量超过2500mg时应分次服用,以减少胃肠刺激。每日最大量为按体重不超过30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小儿常用量:按体重计与成人相同,也可每日20~30mg/kg,分2~3次服用或每日15 mg/kg,按需每隔一周增加5~10 mg/kg,至有效或不能耐受为止。

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