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治疗躁狂症的首选药物?

病情描述:治疗躁狂症的首选药物?

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2023-02-05 14:47

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医生回答

问题分析:在临床上治疗躁狂症的首选的药物是情感稳定剂,或者是抗精神病性药物。在临床上情感稳定剂主要包括了碳酸锂、丙戊酸钠、丙戊酸镁、拉莫三嗪等药物,这些药物通过系统规范的治疗,可以改善躁狂症的相关症状。另外临床上也可以选择抗精神病性药物,特别是以新型的抗精神病性药物为主,奥氮平、利培酮、奎硫平、阿立哌唑、齐拉硒酮、帕利哌酮、氨磺必利等药物。通过上述药物足量足疗程、系统规范、全病程的治疗,往往躁狂症的症状可以取得良好的改善。如果说治疗效果欠佳,可以联合治疗,甚至可以应用增效剂进行系统规范的治疗。

功能主治:本药为原发性大发作和失神小发作的首选药,对部分性发作(简单部分性和复杂部分性及部分性发作继发大发作)疗效不佳。对婴儿良性肌阵挛癫痫、婴儿痉挛有一定疗效,对肌阵挛性失神发作需加用乙琥胺或其他抗癫痫药才有效。对难治性癫痫可以试用。本药除用于抗癫痫外,还可用于治疗热性惊厥、运动障碍、舞蹈症、卟啉症、精神分裂症、带状疱疹引发的疼痛、肾上腺功能紊乱,以及预防酒精戒断综合征。

用法用量:1.成人常用量:每日按体重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。开始时按5~10 mg/kg,一周后递增,至能控制发作为止。当每日用量超过2500mg时应分次服用,以减少胃肠刺激。每日最大量为按体重不超过30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小儿常用量:按体重计与成人相同,也可每日20~30mg/kg,分2~3次服用或每日15 mg/kg,按需每隔一周增加5~10 mg/kg,至有效或不能耐受为止。

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