问题分析：顺产撕裂伤口46天还没愈合可能是由于伤口受到损伤或者出现了炎症感染。1、伤口受到损伤:顺产撕裂伤口后如果产妇过度活动，导致伤口局部组织再次受到损伤，从而影响到伤口愈合，通常可导致顺产撕裂伤口46天还没愈合的现象出现。2、炎症感染:孕妇在产后身体比较虚弱，抵抗力和免疫力都会下降，如果撕裂的伤口没有做好日常护理工作，导致细菌侵入，引起了炎症感染，经过炎症的刺激也可导致顺产撕裂伤口46天还没愈合。出现伤口没有愈合的情况，可以使用无菌棉球蘸取碘伏对伤口进行消毒处理，能够促进伤口愈合，还可以在医生指导下使用红霉素软膏或者莫匹罗星软膏涂抹，对于控制感染有一定的
作用，另外还需要注意不要吃辛辣刺激性的食物，以免伤口受到刺激影响愈合。
