问题分析：枸橼酸钾缓释片的副
作用发生率低、程度轻，可能有的副作用包括胃肠道不适、腹泻、恶心、呕吐、口腔刺激性疼痛、乏力等。研究显示服用枸橼酸钾缓释片不会增加血钾，不影响肾功能。枸橼酸钾补进去了，钾离子会随尿液排出体外，尿钾会升高。钾离子具有强碱性，碱化尿液的作用比较强。枸橼酸钾对血枸橼酸水平和其他代谢没有影响，不会升高血枸橼酸。因为肾脏能够迅速排泄枸橼酸，对空腹血糖、糖化血红蛋白、总胆固醇、血钙、血钠、血钾、肌酐、肾小球滤过率、BMI无影响，无代谢方面的副作用。但肾功能不全患者肾小球滤过率低于每分钟每公斤体重0.7ml时应禁用。一、二期慢性肾病患者肾小球滤过率正常或者轻度下降，可使用枸橼酸钾，但需要监测患者血钾。肌酐是反应肾小球功能的可靠指标，当肾小球滤过率下降到正常的50%以上时，肌酐才开始迅速增高，因此当肌酐显著高于正常水平时，常表示肾功能已严重损害。故当患者血肌酐显著高于正常值时，应禁用枸橼酸钾。
