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双相情感障碍的药物治疗有哪些

病情描述：双相情感障碍的药物治疗有哪些

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2023-06-03 07:17

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好问题

医生回答

谢江强副主任医师

瑞安市妇幼保健院儿科

极速问医生

问题分析：双相情感障碍的药物治疗分为以下几类：一、治疗躁狂的药物包括碳酸锂；二、抗癫痫药包括丙戊酸钠、卡马西平；三、锂盐应是治疗躁狂的首选药物之一，锂盐最佳适应症为典型或单纯的躁狂发作抗精神病药，具有兴奋、激惹、攻击或精神病症状的急性躁狂发作或混合发作的患者。可在治疗早期，短期联用心境稳定剂与抗精神病药联用，能降低诱发抑郁的可能性。四、不典型抗精神病药，比如氯氮平、奥氮平、喹硫平，治疗双相情感障碍的躁狂发作有效。五、镇静催眠药，在躁狂发作早期，采用苯二氮卓类药物以控制兴奋、激热、攻击等急性症状，以达到改善睡眠等其他症状。六、双相抑郁可采用抗抑郁剂治疗，几乎所有的抗抑郁剂，在该病中均可诱发躁狂，所以使用抗抑郁剂必须合用心境稳定剂，以减少躁狂症的发生。

回答时间：2023-06-03 07:48

丙戊酸钠

湖南省湘中制药有限公司

功能主治：本药为原发性大发作和失神小发作的首选药，对部分性发作(简单部分性和复杂部分性及部分性发作继发大发作)疗效不佳。对婴儿良性肌阵挛癫痫、婴儿痉挛有一定疗效，对肌阵挛性失神发作需加用乙琥胺或其他抗癫痫药才有效。对难治性癫痫可以试用。本药除用于抗癫痫外，还可用于治疗热性惊厥、运动障碍、舞蹈症、卟啉症、精神分裂症、带状疱疹引发的疼痛、肾上腺功能紊乱，以及预防酒精戒断综合征。

用法用量：1.成人常用量：每日按体重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。开始时按5~10 mg/kg，一周后递增，至能控制发作为止。当每日用量超过2500mg时应分次服用，以减少胃肠刺激。每日最大量为按体重不超过30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小儿常用量：按体重计与成人相同，也可每日20~30mg/kg，分2~3次服用或每日15 mg/kg，按需每隔一周增加5~10 mg/kg，至有效或不能耐受为止。

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