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氨磺必利和奥氮平哪个好

病情描述:氨磺必利和奥氮平哪个好

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2023-04-04 15:42

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好问题

医生回答

问题分析:

氨磺必利和奥氮平都各有利弊,应该从对适应症和不良反应两方面来看待。

1.适应症:氨磺必利对人体的血脂代谢以及血糖的调节平衡影响比较小,不容易造成高脂血症和高血糖,所以更适合血脂升高人群,而奥氮平则不适合此类人群。

2.不良反应:相比而言,奥氮平有良好的镇静催眠的作用,氨磺必利对睡眠的影响较大。奥氮平的不良反应相对较轻,更适合睡眠障碍人群。从这个方面来说,奥氮平会更好一点。

氨磺必利和奥氮平都有其各自得适应症和禁忌症,不存在绝对的好与坏,在药物治疗以前需要由专业的精神科医师根据病情合理选用,以便于更好的治疗疾病。

功能主治:氨磺必利用于治疗以阳性症状(例如谵妄、幻觉、认知障碍)和/或阴性症状(例如反应迟缓、情感淡漠及社会能力退缩)为主的急性或慢性精神分裂症,也包括以阴性症状为特征的精神分裂症。

用法用量:通常情况下,若每天剂量小于或等于400mg,应一次服完,若每天剂量超过400mg,应分为两次服用。急性期:对于急性精神病发作,推荐剂量为400mg/天至800mg/天口服。根据个体情况,每日剂量可以提高至1200mg/天。超过1200mg/天的剂量尚未广泛评价安全性,因此不应使用。开始治疗时不需要特殊的剂量滴定。在治疗期间,应该根据个体反应调整剂量。阳性及阴性症状混合阶段:治疗初期,应主要控制阳性症状,剂量可为:400~800mg/天。然后根据病人的反应调整剂量至最小有效剂量。维持治疗:任何情况下,均应根据病人的情况将维持剂量调整到最小有效剂量。阴性症状占优势阶段:推荐剂量为50至300mg/天。剂量应根据个人情况进行调整。最佳剂量约为100mg/天。肾脏损害:由于缺乏充足的资料,故氨磺必利不推荐用于患有严重肾功能不全的病人(肌酐清除率<10ml/min)(见禁忌)。肝脏损害:由于氨磺必利代谢较少,肝脏损害患者不需调整剂量。

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