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结核性脑膜炎治疗原则是什么

病情描述:结核性脑膜炎治疗原则是什么

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2023-06-05 14:17

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医生回答

问题分析:结核性脑膜炎的治疗原则是抗结核、对症、营养支持治疗、预防并发症。首先需要应用抗结核药物,常用的有异烟肼、吡嗪酰胺、链霉素、利福平。如果出现发烧,需要运用一些退烧药物,如果引起癫痫发作,需要应用抗癫痫药物,比如丙戊酸钠,另外可以做腰大池引流。同时注意营养支持,既然处于昏迷状态,需要查胃管,通过胃管内注入食物,增加蛋白的摄入量,比如蛋白粉、蛋清。还要注意按时的翻身拍背,预防出现褥疮和肺部感染。

功能主治:本药为原发性大发作和失神小发作的首选药,对部分性发作(简单部分性和复杂部分性及部分性发作继发大发作)疗效不佳。对婴儿良性肌阵挛癫痫、婴儿痉挛有一定疗效,对肌阵挛性失神发作需加用乙琥胺或其他抗癫痫药才有效。对难治性癫痫可以试用。本药除用于抗癫痫外,还可用于治疗热性惊厥、运动障碍、舞蹈症、卟啉症、精神分裂症、带状疱疹引发的疼痛、肾上腺功能紊乱,以及预防酒精戒断综合征。

用法用量:1.成人常用量:每日按体重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。开始时按5~10 mg/kg,一周后递增,至能控制发作为止。当每日用量超过2500mg时应分次服用,以减少胃肠刺激。每日最大量为按体重不超过30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小儿常用量:按体重计与成人相同,也可每日20~30mg/kg,分2~3次服用或每日15 mg/kg,按需每隔一周增加5~10 mg/kg,至有效或不能耐受为止。

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