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治疗库欣综合征的药物有哪些

病情描述:治疗库欣综合征的药物有哪些

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2023-05-08 15:41

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问题分析:临床将库欣综合征分为促肾上腺皮质激素依赖型和促肾上腺皮质激素非依赖型两种类型。库欣综合征的治疗,目前以手术治疗为主,但是对于部分促肾上腺皮质激素依赖型的库欣综合征,具有一定的手术难度,因此,药物治疗是其二线治疗。主要有以下几点:1、作用于垂体抑制促肾上腺皮质激素分泌的药物:主要是生长抑素受体激动剂,其次为多巴胺受体激动剂;PPARγ激动剂;赛庚啶、丙戊酸钠;2、作用于肾上腺抑制皮质腺分泌的药物:主要有咪唑类衍生物、氨基导眠能、米托坦、依托咪酯;3、糖皮质激素受体拮抗剂:主要有米非司酮,是目前唯一的糖皮质激素受体拮抗剂。对于患有库欣综合征的患者而言,最好的治疗方式还是手术治疗,因为手术治疗后,80%~90%的患者都有不同程度的缓解。

功能主治:本药为原发性大发作和失神小发作的首选药,对部分性发作(简单部分性和复杂部分性及部分性发作继发大发作)疗效不佳。对婴儿良性肌阵挛癫痫、婴儿痉挛有一定疗效,对肌阵挛性失神发作需加用乙琥胺或其他抗癫痫药才有效。对难治性癫痫可以试用。本药除用于抗癫痫外,还可用于治疗热性惊厥、运动障碍、舞蹈症、卟啉症、精神分裂症、带状疱疹引发的疼痛、肾上腺功能紊乱,以及预防酒精戒断综合征。

用法用量:1.成人常用量:每日按体重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。开始时按5~10 mg/kg,一周后递增,至能控制发作为止。当每日用量超过2500mg时应分次服用,以减少胃肠刺激。每日最大量为按体重不超过30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小儿常用量:按体重计与成人相同,也可每日20~30mg/kg,分2~3次服用或每日15 mg/kg,按需每隔一周增加5~10 mg/kg,至有效或不能耐受为止。

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