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中医辨证治疗无精症 无精症的中医治疗良方

高建军

高建军 副主任医师

潍坊市妇幼保健院 生殖健康科

2023-04-12

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  (1) 肾精虚损型

  主证:婚后不育,睾丸偏小,质地较软,腰膝酸软,精液检查无精虫,或数个,舌淡苔白,脉沉弱。

功能主治:补肾益精。用于肾虚精亏所致的阳痿不育、遗精早泄、腰疼、尿后余沥。

用法用量:口服。水蜜丸一次6g,一日2次。

  治法:补肾填精。

  方药:

  ①聚精汤加减:熟地,紫河车,鹿茸,鱼鳔胶,川断,首乌,沙苑子,当归,白芍,山萸肉,陈皮,甘草。

  ②生精赞育丸加减:淫羊藿,仙茅,肉苁蓉,枸杞子。精气不足加肉桂,附子,巴戟天,菟丝子;阴精不足加首乌,熟地黄,女贞子,知母。 J

  中成药:神力补、七宝美鬓丹、生髓育麟丹等。

  (2) 脾气虚弱型

  主证:婚后不育,精液稀薄,体倦乏力,房后尤甚,精检无精子,舌淡苔白,脉细弱。

  治法:补脾益气。

  方药:

  ①四君子汤合十子丸加减:西党,黄芪,白术,茯苓,菟丝子,枸杞子,覆盆子,当归,炙甘草。

  ②十子丸合理中汤:菟丝子,桑椹.党参,五味子,枸杞子,女贞子,补骨脂,白术,云茯苓,何首乌,蛇床子,车前子,炙甘草,黄精,巴戟天。

  中成药:补中益气丸合

  (3) 精道瘀阻型

  主证:婚后不育,少腹不舒,附睾结节,或精管增粗,精液检查无精子,舌紫黯或有瘀点,脉沉涩。

  治法:活血祛瘀。

  方药:

  ①血府逐瘀汤加味:当归,生地黄,桃仁,川芎,柴胡,枳壳,牛膝,赤芍,螟蚣,甘草。

  ②红白皂龙汤加减:白毛夏枯草,金银花,蒲公英,车前子,泽泻,黄芩,黄柏,红花,皂角刺,地龙,泽兰,香附。

  中成药:活血四物丸、田三七花精等。

  (4) 燥热伤阴型

  主证:婚后不育,睾丸正常,素食棉油,或罹患腮腺炎,或接触X线,体倦乏力,口干欲饮,舌红苔少,脉虚数或细数。

  治法:滋阴生精,兼清燥热。

  方药:

  滋阴煎:干地黄,熟地黄,知母,黄柏,早莲草,女贞子,龟板,枸杞子,地骨皮,炙甘草。

  中成药:乌发丸。

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