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胃食管反流症如何用药

罗小雨

罗小雨 主治医师

上海交大附属第九医院 消化内科

2022-06-12

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  胃食管反流症是需要用药治疗的,需要积极配合医生用药才是,比如奥美拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、雷尼替丁、法莫替丁、铝碳酸镁、磷酸铝凝胶等抗酸药等,都是对治疗疾病有帮助的,需要在适合的时间服用,遵医嘱用量,避免药物影响身体,或者是药效被影响。

功能主治:本品能缓解胃酸过多引起的反酸等症状,适用于胃及十二指肠溃疡及反流性食管炎等酸相关性疾病的抗酸治疗。

用法用量:1.通常每次为1~2袋(2.5~5.0g);每天2~3次,使用前充分振摇均匀,亦可伴开水或冲牛奶服用。2.根据不同适应症推荐本品在不同的时间使用;胃炎、胃溃疡患者在饭前半小时前服用;十二指肠溃疡患者在饭后3小时及疼痛时服用。反流性食管炎患者在饭后和晚上睡前服用。

  胃食管反流病易反复发作,呈慢性过程,治疗时应注重调整生活方式,药物治疗应足疗程、个体化。在药物治疗方面,由于酸反流是导致胃食管反流病的主要病因,减少胃酸通常能有效改善症状和促进食管损伤的修复。因此治疗此病的药物主要包括抑制胃酸分泌的药物和直接中和胃酸的药物。那么胃食管反流症如何用药?
  雷尼替丁、法莫替丁等替丁类药物也能抑制胃酸,但长期使用就会很容易产生耐药性,造成抑酸效果下降。一般也可以用于轻度至中度胃食管反流的病人,服用该药是为了控制自己的症状。如果在夜间仍有胃酸反流,或者是在服用了普拉唑后仍会出现胃酸反流。因此为了控制夜间胃酸倒流的症状,应在睡前服用。
  碳酸镁铝、磷酸铝等抗酸剂可直接中和胃酸,迅速缓解症状。适用于轻度胃食管反流性疾病的治疗。此类药物的作用时间较短,当症状出现或即将出现时,应在餐后和睡前1.5小时服用。这种药物含有铝、镁等金属离子较多,不能过量,同时这些离子会干扰其他药物的吸收,必须同时使用时,建议间隔至少2小时。
  确诊胃食管反流病后,通常选用拉唑类抑酸药,疗程至少为8周。应遵医嘱剂量和疗程服药,规范服药时间,确保症状的缓解和食管炎愈合。很多人在停药后会复发,需要长期维持治疗来巩固疗效、预防复发。最好是应在医生指导下服用,用最小的药物剂量达到长期治愈的目的,治疗应个体化,根据病情症状及食管炎分级来选择药物与剂量。

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