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肛裂如何用药物治疗

高彦江

高彦江 副主任医师

咸宁市中心医院 肛肠科

2022-06-23

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  肛裂,顾名思义是肛门部有了裂口,这种裂口大多发生在肛门前后正中部位。肛裂一般分为初期肛裂和陈旧性肛裂。给患者带来了很大的痛苦,因此要积极进行治疗。那么,肛裂如何用药物治疗呢?

功能主治:清热燥湿,活血消肿,去腐生肌。用于湿热瘀阻所致的痔疮、肛裂,症见大便出血,或疼痛、有下坠感;亦用于肛周湿疹。

用法用量:外用,涂搽患处。

  1、西瓜霜喷剂。该药主要由西瓜霜、硼砂(煅)、黄芩、黄连、黄柏、山豆根、浙贝母、射干、青黛、冰片等成分组成,具有清热解毒、消炎止痛之功效,是临床治疗咽喉疾病的常用药。研究发现,将西瓜霜喷剂用于治疗肛裂也可起到防腐止痛、生肌收敛的作用。使用该药时,可先将肛门(尤其是伤口周围)清洗干净,然后将西瓜霜喷剂与适量的蜂蜜调成糊状,直接外敷于患处,可每日敷2次;也可将该喷剂直接喷于肛裂处,可每日喷2次。用西瓜霜喷剂治疗肛裂时,一般连续用药2周即可痊愈。

  2、硝酸甘油油膏局部应用。用0.2%硝酸甘油软膏涂于肛裂处,2次/d,共4~6周。结果发现用药20min后肛管最大静息压从 122.1±44cmh2o降至72.5cmh2o,相当于一次性“化学性括约肌切开术”。治疗39例慢性肛裂,33例治愈,其中14例在4周内治愈;排便疼痛在2周内消失;复发5例,其中4例经再次用药后痊愈;无1例发生肛门失禁,但有8例治疗中有轻度疼痛。本法是治疗慢性肛裂的一种较好的非手术方法,但仍需大宗病例的随机对照和长期随访研究。

  3、中药四黄膏,黄连膏。以及玉露膏,还有金黄如意膏等,可以直接敷于肛裂处。这些均能促进溃疡愈合,从而治疗肛裂。高锰酸钾溶液坐浴,改善局部血液循环。缓解肛门括约肌痉挛。消肿止痛,有利肛裂的愈合。

  4、普鲁卡因溶液。肛裂经久不愈或疼痛,可用普鲁卡因溶液,在肛门基底作封闭注射。可在局麻下,进行肛裂切除术。非常疼痛的可口服止痛片。也可涂苯唑卡因,或达克罗宁软膏,或地卡因软膏。还可用消炎痛栓,洗必泰痔疮栓等栓剂。便后塞入肛门中,消炎止痛。

  5、马应龙麝香痔疮膏。该药主要由人工麝香、人工牛黄、珍珠、琥珀、硼砂、冰片、炉甘石以及凡士林等成分组成,具有清热解毒、祛腐生肌之功效。将此药用于治疗肛裂时,可起到止血、促进伤口愈合和减轻疼痛的作用。使用该药时,可先将肛门(尤其是伤口周围)清洗干净,然后直接将该药膏涂敷于患处,可每日涂2次,一般连续用药1周即可痊愈。

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