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服用抗癫痫药物后多久才能起效

2022-11-15

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服用抗癫痫药物后不会立即起效,其起效的时间取决于抗癫痫药物在血中达到稳态浓度的时间长短。抗癫痫药物只有达稳态浓度时才能发挥最好的抗癫痫作用,而从开始服用药物到达到稳态浓度需要一段时间。

功能主治:本药为原发性大发作和失神小发作的首选药,对部分性发作(简单部分性和复杂部分性及部分性发作继发大发作)疗效不佳。对婴儿良性肌阵挛癫痫、婴儿痉挛有一定疗效,对肌阵挛性失神发作需加用乙琥胺或其他抗癫痫药才有效。对难治性癫痫可以试用。本药除用于抗癫痫外,还可用于治疗热性惊厥、运动障碍、舞蹈症、卟啉症、精神分裂症、带状疱疹引发的疼痛、肾上腺功能紊乱,以及预防酒精戒断综合征。

用法用量:1.成人常用量:每日按体重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。开始时按5~10 mg/kg,一周后递增,至能控制发作为止。当每日用量超过2500mg时应分次服用,以减少胃肠刺激。每日最大量为按体重不超过30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小儿常用量:按体重计与成人相同,也可每日20~30mg/kg,分2~3次服用或每日15 mg/kg,按需每隔一周增加5~10 mg/kg,至有效或不能耐受为止。

一般来说,人体内抗癫痫药物达到稳态浓度所需要的时间为该药的五个半衰期。药物的半衰期是指在一次应用药物后,血中药物浓度达到最大值至被排出50%所需要的时间。抗癫痫药物的半衰期从数小时至数十小时不等,因此达到稳态浓度所需要的时间也就不同,也就是说每种抗癫痫药物的起效时间都不同。常用恶抗癫痫药物卡马西平和丙戊酸钠的药物半衰期10小时左右,因此达到药物稳态浓度计需要50小时左右,即在服用药物后2~3天才能发挥最好的疗效。而苯巴比妥、苯妥英钠的药物半衰期较长,在20小时以上,因此发挥最佳疗效的时间常在5天以后。

临床实际服用抗癫痫药物多是以小剂量开始,逐渐加量,药物的起效时间会相应延长,实际的药物起效时间常在7~10天,因此应该在用药一周以后才能判断药物是否有效,切不可用药2~3天后癫痫发作得不到控制就更换药物或增加药物剂量。 

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