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心律失常选什么药

王玥

王玥 副主任医师

沈阳医学院沈洲医院 心血管内科

2022-06-17

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  心律失常是一种比较复杂的疾病,发病机制和临床症状不同,那使用的药物也是不同的。常用的有稳心颗粒、比索洛尔、倍他乐克美西律、胺碘酮片、普罗帕酮片等。不过不同症状、不同发病原因的患者,用药也是有很大差别的。

功能主治:1.治疗低钾血症 各种原因引起的低钾血症, 如进食不足、呕吐、严重腹泻、应用排钾利 尿药、低钾性家族周期性麻痹、长期应用糖 皮质激素和补充高渗葡萄糖等。 2.预防低钾血症当患者存在失钾情况,尤其是如果发生低钾血症对患者危害较大时(如洋地黄化的患者),需预防性补充钾盐,如进食很少、严重或慢性腹泻、长期服用肾上 腺皮质激素、失钾性肾病、以及Bartte's综合征等。 3.洋地黄中毒引起频发、多源性早搏或快速性心律失常。

用法用量:口服。成人每次1g,每日2g,早晚各一次,或遵医嘱。

  心律失常是很多人会出新的问题,尤其是心脏本身就不好的人,会更容易出现这样的现象。一般症状不严重的患者是不需要特殊治疗的,但如果已经影响到了自己的生活,那就需要使用药物治疗。那来了解下心律失常选什么药?
  心律失常可以用什么药治疗是不确定的,这要看患者的病情属于什么类型。如果是房性期前收缩,且频繁发作,可以使用稳心颗粒、比索洛尔、倍他乐克美西律、胺碘酮片等药物来缓解。不过心律失常属于复杂性的疾病,药物的相互作用和使用方式也不一样,为了避免药物副作用,建议患者先咨询医生再决定用哪种药物治疗。
  如果病情已经进入到了心房颤动或者是心房扑动的程度,那就需要使用普罗帕酮片,或者是结合静推胺碘酮来快速转复窦性心律。同时还可以结合抗凝治疗治疗,临床常用的就是肝素,建议采取皮下注射的方法。如果心律失常的发病原因是低钾血症,建议患者口服果味钾、氯化钾缓释片等药物治疗。
  针对病情不同的患者,药物的使用方法也是不同的。一般情况下建议患者口服药物治疗,紧急情况下可以选择如静脉注射或者点滴,也可以采取气雾用药。针对紧急情况应该减少外用药,因为心律失常的机制是比较复杂的,许多因素还不是很清楚,因此临床用药难度很大,必须谨慎再谨慎。
  在选择药物的时候还要参考患者的实际症状,一般心率过慢的患者需要使用增强心肌自律性的药物,比如丙肾上腺、丙肾上腺、分子乳酸钠、碳酸氢钠等。如果是心律过快,钠需要使用减慢传导的药物,比如新斯的明、洋地黄制剂、甲氧明、苯福林等。

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