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肺间质疾病如何用药

王海燕

王海燕 副主任医师

马鞍山市人民医院 呼吸内科

2022-06-05

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  肺间质疾病患者可以使用强的松等糖皮质激素类药物治疗,必要时可联合使用硫唑嘌呤等免疫抑制剂,并对症加服抗生素和支气管扩张剂。另外,患者也可以对症服用中药,一般可使用玉屏风颗粒和生脉饮口服液。

功能主治:益气,养阴生津。用于气阴两亏,心悸气短,自汗。

用法用量:口服,一次10毫升,一日3次。

  肺间质疾病是肺间质发生病变所致的肺部疾病,其危害性非常大,不仅会让肺功能逐渐受到损伤,还会引起多种严重并发症。鉴于此,患者一经诊断,就要第一时间接受药物方面的治疗。那么,肺间质疾病如何用药疗效比较好呢?
  一、肺间质疾病用西药
  1.糖皮质激素
  肺间质疾病的发病比较缓慢,目前临床上首选治疗药物为糖皮质激素,比如强的松等。患者的起始剂量为每天30~40mg,待病情稳定后可以酌情减少用药量。但如果病情有加重迹象,就可以静脉注射一定剂量的甲基强的松龙。
  2.免疫抑制剂
  当皮质激素疗效不显着时,可以联合使用免疫抑制剂。患者可选择服用的药物有硫唑嘌呤、环磷酰胺等,也可以使用雷公藤多甙,但是要注意可能会产生较多副作用,因此要谨慎性用药。
  3.其它对症药
  在合并感染时,患者可以根据致病菌选择合适的抗生素,比如红霉素、青霉素等。如果出现有咳嗽咳喘和胸闷气促症状,就需要酌情加服支气管扩张剂,常用药有氨茶碱和舒喘灵。
  二、肺间质疾病用中药
  1.肺气虚损型
  肺间质疾病可能是肺气虚损所致,需要以补益肺气和止咳定喘为原则进行治疗。此时可用水煎制黄芪白术汤,药方主要组成为生黄芪、生白术、款冬花、防风以及太子参等,同时也可以选择服用玉屏风颗粒。一般连续服用3-4个疗程即可见效,且可达到标本兼治的目的。
  2.气阴两虚型
  气阴两虚和痰淤阻肺是导致肺间质疾病的主要因素之一。患者可以服用功效为补肺滋肾和化痰活血的中药方剂,如麦冬丹皮汤,可用到的中草药包括麦冬、茯苓、丹皮、五味子以及胡桃肉等,也可以口服生脉饮口服液和六味地黄丸一类中成药。

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