红斑狼疮的药物治疗主要取决于其分型和病情轻重,掌握常用药物的参考剂量,在医生的指导下合理用药,能够更好地达到治疗效果。
功能主治:主要用于过敏性与炎症性疾病。
用法用量:1.补充替代治疗法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,疗程剂量根据病情不同而异。3.自身免疫性疾病:口服,每日40-60mg,病情稳定后酌减。4.过敏性疾病:每日20-40mg,症状减轻后每隔1-2日减少5mg。5.防止器官移植排异反应:一般术前1-2天开始每日口服100mg,术后一周改为每日60mg。6.治疗急性白血病、恶性肿瘤等:每日口服60-80mg症状缓解后减量。
1、硫唑嘌呤:硫唑嘌呤对浆膜炎、血液系统、皮疹等较好,但控制肾脏和神经系统病变效果不及环磷酰胺冲击疗法。口服硫唑嘌呤50~100mg/d可作为巩固治疗。
2、泼尼松:疾病缓解期患者,可口服泼尼松7.5~10mg/d进行维持治疗,防止病情复发。
3、糖皮质激素:糖皮质激素通常用量为0.5~1mg/(kg·d)。如累及重要脏器或出现狼疮危象,可以使用较大剂量(≥2mg/(kg·d)),甚至使用甲泼尼龙冲击治疗。
4、环磷酰胺:环磷酰胺适用于狼疮性肾炎和合并血管炎的患者,与激素联合治疗能有效地诱导疾病缓解,阻止和逆转病变的发展。
5、甲氨蝶呤:甲氨蝶呤主要用于关节炎、浆膜炎和皮肤损害为主的系统性红斑狼疮,长期用药耐受性较佳,剂量7.5~15mg,每周1次。
6、环孢素A:环孢素A主要用于狼疮性肾炎患者,是一种非细胞毒免疫抑制剂,3~5mg/(kg·d),分两次口服。
7、霉酚酸酯:霉酚酸酯主要用于治疗狼疮性肾炎,剂量10~30mg/(kg·d),分2次口服。