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如何煎好与服好中药

张彦红

张彦红 主任医师

沈阳医学院沈洲医院 心血管内科

2022-05-01

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  初次看中医的人都会纠结于如何煎好药,以保证疗效,有关中药的煎法,网上已有许多介绍,本文针对高血压病人的用药特点来介绍中药的煎法。我的病人,如果想自煎中药,可以阅读参考:

  1.分清方子主要药物的性质:以补为主的药物,如处方中以杜仲、川断、菟丝子、沙苑子、枸杞、女贞,山茱萸、山药、地黄等为主时。浸泡1小时左右,每遍的煎煮时间在45分钟以上为宜。如果是以泻火为主,如以钩藤、夏枯草、草决明、茵陈、生麦芽、青蒿、地丁草,地龙为主时,浸泡时间1小时左右,煎煮时间宜在30分钟左右为宜.

  2.先煎与后下:先煎与后下是针对头煎来说的,凡是治疗高血压,钩藤、砂仁、薄荷均宜后下,后下的方法是在煎头遍时起锅前10-15钟加入后下的药物;凡是石决明、生石膏、生龙骨、生牡蛎、珍珠母、磁石均宜先煎,先煎的方法是将每剂药中先煎的药物放在一起,先煎煮20分钟左右,其它药物应泡好后加入共煎。

  3.包煎:主要有旋复花、蒲黄、蚕砂、五灵脂、乳香等需要包煎。

  4.烊化:主要有龟板胶、阿胶等胶类需要烊化,烊化的方法,是先将需烊化的药物打碎,根据医嘱放在水或黄酒,隔水煮化。用药汤烊化亦可以,但不是必须。

  关于服用:

  1.常规服用:是每天1剂,煎二遍后取汁,分早晚服用,普通人餐前餐后均可。

  2.频服:脾胃较弱,或药性较强需要根据疗效反应决定用量,采用频服,一般是每次50-100毫升,半小时到1小时观察服药后的反应,如果没有增加新的不适,服用第二、第三次。用量一般也是每天1剂。

  3.感冒病人有发热时,可以根据医嘱频服,以保持药物作用的连续性,从而提高疗效。

  注意事项:高血压病人及失眠的病人不主张在睡眠前一小时内服用,以免造成晚上起夜,影响休息。

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