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药物难治性癫痫如何用药 药物难治性癫痫的首选药物是什么

2023-08-23

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药物性难治性癫痫可以服用一些优化抗癫痫的药物,比如说ACTH激素类药,这种药物一般针对婴儿痉挛。喜保宁、拉莫三嗪、开浦兰、奥卡西平等一些药物。患者还可以服用一些老药物和新药物一同搭配使用,比如丙戊酸钠,可以跟拉莫三嗪在一块连用,或者跟左乙拉西坦进行连用。

功能主治:本药为原发性大发作和失神小发作的首选药,对部分性发作(简单部分性和复杂部分性及部分性发作继发大发作)疗效不佳。对婴儿良性肌阵挛癫痫、婴儿痉挛有一定疗效,对肌阵挛性失神发作需加用乙琥胺或其他抗癫痫药才有效。对难治性癫痫可以试用。本药除用于抗癫痫外,还可用于治疗热性惊厥、运动障碍、舞蹈症、卟啉症、精神分裂症、带状疱疹引发的疼痛、肾上腺功能紊乱,以及预防酒精戒断综合征。

用法用量:1.成人常用量:每日按体重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。开始时按5~10 mg/kg,一周后递增,至能控制发作为止。当每日用量超过2500mg时应分次服用,以减少胃肠刺激。每日最大量为按体重不超过30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小儿常用量:按体重计与成人相同,也可每日20~30mg/kg,分2~3次服用或每日15 mg/kg,按需每隔一周增加5~10 mg/kg,至有效或不能耐受为止。

药物难治性癫痫也就是说癫痫已经发病较为严重,通过一些经典的控制癫痫的药物已经达不到控制的效果。这种疾病比较难医治,需要患者注意一些相关的事项,同时还要尝试一些新的药物,那么药物难治性癫痫如何用药

药物难治性癫痫指的是一些普通的药物,已经不能控制该病的一些症状。建议针对癫痫的发作及时的做出调整,选择最佳用药、最优化抗癫痫药物。如婴儿痉挛,首选药物是ACTH激素类药。临床一线药物氨己烯酸,商品名喜保宁。二线药物包括拉莫三嗪、开浦兰、奥卡西平等,临床疗效不确定。国际推荐两种组合用药,如德巴金联合开浦兰、拉莫三嗪。

因为难治性癫痫的患者已经用过了很多的老的抗癫痫药,所以可以给患者尝试用一些新的抗癫痫药,或者新的抗癫痫药跟老的抗癫痫药在一块联合使用,看能否最大程度的减少癫痫发作。比如丙戊酸钠,可以跟拉莫三嗪在一块连用,或者跟左乙拉西坦进行连用等等。

一个除了监测发作是否减少,另外还要监测药物的副作用。每种药物的副作用不太一样,所以大夫和患者要清楚所用的药物的副作用主要是哪些,做到心中有数,定期到医院来检查药物的副作用,另外也可以监测药物的血药浓度,来尽量的做到安全,有效的控制患者的癫痫发作。

国际研究表明,人群中癫痫患病率约为0.4—0.8%之间。全世界有很多患者都遭受到了癫痫的折磨,接受到正规药物治疗的患者只有70%到80%左右,有20%到30%的患者没有找到合适的治疗方法,不能很好地控制癫痫发作,被称为难治性癫痫。

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