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神经性耳鸣如何用药

李婉英

李婉英 副主任医师

应急总医院东院 耳鼻咽喉科睡眠监测中心

2022-05-29

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  当出现神经性耳鸣时,可以在医生指导下口服卡马西平、维生素B1、维生素B6、盐酸氟桂利嗪胶囊、培他啶等药物进行治疗。如果这些药物效果不佳,可以选择静脉注射利多卡因的方法,缓解耳鸣症状。

功能主治:1. 脑供血不足,椎动脉缺血,脑血栓形成后等。 2. 耳鸣,脑晕。 3. 偏头痛预防。 4. 癫痫辅助治疗。

用法用量:1. 包括椎基地底动脉供血不全在内的中枢性眩晕及外周性眩晕,每日10~20mg,2~8周为1疗程。2. 特发性耳鸣者,10mg,每晚1次,10天为一个疗程。3. 间歇性跛行,每日10~20mg。4. 偏头痛预防,5~10mg,每日2次。5. 脑动脉硬化,脑梗塞恢复期;氟桂利嗪每日5~10mg。

  耳神经受损就可能会出现神经性耳鸣,患者的耳边经常会听到持续性的蝉鸣声或者刺耳的尖声。时间长了就会让患者变得焦躁不安,而且长期耳鸣还会导致听力下降,所以出现神经性耳鸣时需要及时治疗。那么,神经性耳鸣如何用药呢?
  1、口服卡马西平
  卡马西平具有抗胆碱活动、抗抑郁、抑制肌肉神经接头传递等作用,所以出现神经性耳鸣时,合理应用这种药物也能起到一定的缓解作用。可以采取逐渐增加剂量的方法进行治疗,比如第1周每天服用一次,每次服用100毫克;第2周每天服用两次,每次服用100毫克。按照这种幅度逐渐增加剂量,一直到每天服用三次,每次服用200毫克维持,症状缓解后再逐渐的减少药量,有效率达到80~90%。
  2、口服维生素
  维生素B1、B6都是营养神经的药物,所以出现神经性耳鸣时,也可以在医生指导下应用这类药物营养神经,也能很好的改善耳鸣症状。
  3、口服盐酸氟桂利嗪胶囊
  这种药物对于基底动脉供血不足引起的中枢性眩晕和耳鸣有一定的疗效,患者出现神经性耳鸣时,可以在医生指导下应用这种药物,一般每天晚上服用一次,每次服用10毫克就可以缓解症状。
  4、口服培他啶
  这种药物主要是治疗内耳眩晕症的,对于耳鸣也有一定的效果,所以出现神经性耳鸣时也可以试一试这种药物,一般每天服用2~4次,每次服用1~2片就可以。
  5、静脉注射利多卡因
  出现神经性耳鸣时,可以应用利多卡因进行静脉注射,每天注射一次,七天是一个疗程,一个疗程结束后休息一周,再进行下一个疗程,对于神经性耳鸣有明显的效果。但是这种治疗方法维持的效果比较短,其他方法效果不佳时,可以选择这种方法治疗。

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