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癫痫病吃什么药好

梁红

梁红 主任医师

沈阳医学院沈洲医院 神经内科

2022-05-16

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  治疗癫痫病首选的西药是丙戊酸钠,还可以应用左乙拉西坦,奥卡西平等西药进行治疗;中药对于这种疾病的治疗效果也不错,患者可以应用全蝎,蜈蚣,僵蚕,蝉蜕等,但是许多药物有毒性,所以剂量一定要遵医嘱。

功能主治:癫痫既可作为单药治疗,也可作为添加治疗:用于治疗全身性癫痫,失神发作、肌阵挛发作、强直阵挛发作、失张力发作及混合型发作,特殊类型的综合症等。部分性癫痫适用于:简单部分发作;复杂部分性发作;部分继发全身性发作。躁狂症:用于治疗与双相情感障碍相关的躁狂发作。

用法用量:癫痫: 服药方法: 口服。每日剂量应分1~2次服用。在癫痫已得到良好控制的情况下,可考虑每日服药一次。本品应整片吞服,可以对半掰开服用,但不能研碎或咀嚼。 服用剂量: 起始剂量通常为每日10~15mg/kg,随后递增至疗效满意为止。一般剂量为每日20~30mg/kg。但是,如果在该剂量范围下发作状态仍不能得到控制,则可以考虑增加剂量,但患者必须接受严密的监测。 儿童服用本品时,常规剂量为每日30 mg/kg。 成人服用本品时,常规剂量为每日20~30mg/kg。 老年患者服用本品时,给药剂量应根据发作状态的控制情况来确定。 每日剂量应根据患者的年龄及体重来进行确定。但同时应考虑到临床上对丙戊酸盐的敏感度存在着明显的个体差异。 到目前为止对每日剂量、血药浓度水平和疗效之间的相关性仍不十分清楚,给药剂量主要依据临床疗效来确定。当发作不能控制或怀疑有不良反应发生时,除临床监测外,要考虑做丙戊酸钠血浆浓度水平的测定,已报道有效范围为40~100mg/L(300~700?mol/L)。 新诊断癫痫或没有使用过其它抗癫痫药的病人,每2~3天间隔增加药物剂量,1周内达到最佳剂量。 对于服用丙戊酸钠其他速效制剂且病情已得到良好控制的患者,使用本品替代时推荐每日剂量仍维持现状。 在以前已接受其它抗癫痫药物的病人,用丙戊酸钠缓释片要逐渐进行,在2周内达到最佳剂量,其它治疗逐渐减少至停用。如需加用其它抗癫痫药物,应逐渐加入。(见【药物相互作用】中内容) 以上剂量适用于成人和体重超过17公斤的儿童。 本剂型不适合年龄小于6岁的儿童使用。(存在误入气管的危险) 使用本品可控制癫痫发作。在那些为预防大发作发生而应用药物的患者中,不应该突然停用抗癫痫药物,因为如果突然停药,出现伴有缺氧和生命威胁的癫痫持续状态的可能性很大。 躁狂症: 服用方法: 口服给药。在没有接受其他精神药物的病人,每2~3天间隔增加药物剂量,1周内达到最佳剂量。合并其它精神药物的病人,则根据药物作用的特点和个体的临床反应而调整剂量。 服用剂量: 抗躁狂症应从量小剂量开始。推荐的起始给药剂量为500mg/日,分2次服用,早晚各一次。应尽可能快地增加给药剂量。第3天达1000mg/日,第1周末达到1500mg/日。此后,可根据病情和本品的血药浓度调整剂量,维持剂量范围在1000~2000mg/日之间。最大剂量不超过3000mg/日,治疗血药浓度在50~125 g/ml范围内。 老年患者酌情减量。

  癫痫是脑神经元异常放电导致的一种疾病,当这种疾病发作时,患者会出现牙关紧咬,口吐白沫,浑身抽搐,突然昏迷而猝倒等症状,如果是在行走、开车突然发病,会引起危险,所以需要及时治疗,那么,癫痫病吃什么药好呢?
  一、西药治疗癫痫病
  1.丙戊酸钠:这种药物是临床上治疗癫痫病的首选药物,对于癫痫引起的惊厥,抽搐等都有一定的对抗作用,可以选择丙戊酸钠片,一天三次服用,也可以选择丙戊酸钠缓释片,一天服用一两次就可以。
  2.左乙拉西坦:这也是治疗癫痫比较常用的一种药物,效果不错,最开始服用时,可以每天两次,每次500毫克,然后再根据临床的效果和患者的耐受性逐渐的调整药量。
  3.奥卡西平:在癫痫发作以前,患者会感觉到一侧的身体有抽搐症状,并且感觉障碍等预兆,此时可以马上服用奥卡西平等药物对抗疾病,防止癫痫的彻底发作。
  二、中药治疗癫痫病
  1.全蝎:因为全蝎中含有蝎毒素,它可以麻痹呼吸中枢,有溶血的作用,抗惊厥的效果不错,所以癫痫患者可以应用这种药物进行治疗,但是因为有毒,所以要注意剂量,用药必须遵医嘱。
  2.蜈蚣:蜈蚣中的毒性也有抑制中枢神经,抗惊厥,镇痛的作用,而且解痉镇痛作用比全蝎的效果还要好,癫痫病人也可以应用蜈蚣治疗疾病,一般每天服用0.6到1克左右就可以。
  3.僵蚕:动物实验发现,僵蚕有很好的抗惊厥和催眠的作用,所以临床上也常用这种药物治疗癫痫病,一般每次服用1~1.5克左右就可以。
  4.蝉蜕:实验表明蝉蜕有镇静,解热,抗过敏,抗惊厥,阻断神经节的作用,所以临床上也常用它对抗癫痫病引起的抽搐症状,一般每次用3~10克加水煎服就可以。

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