一般情况下，上火舌头长了个小疙瘩，可能是阴虚火旺、心火亢盛、肾虚等因素导致的，可通过一般治疗、药物治疗等方式改善此症状。具体分析如下：
1.阴虚火旺：阴虚火旺可能是过度劳累、平时饮食不规律导致的，通常会出现上火、口干舌燥、上火等症状，若没有及时补充水分，可能会导致舌头长疙瘩。此时，应注意清淡饮食，避免吃火锅、炸鸡等辛辣、油腻的食物，也可遵医嘱服用知柏地黄丸、牛黄解毒片等药物来治疗。
2.心火亢盛：当长期食用辛辣刺激食物或过度熬夜，就可能导致心火亢盛，出现口舌生疮、目赤耳鸣等症状。建议饮食上适量食用萝卜、苦瓜、绿豆芽等清热降火的食物，若症状较为严重，还可在医生的指导下服用牛黄清心丸、朱砂安神丸等药物缓解症状。
3.肾虚：肾虚的患者通常会存在内热的现象，此时可能会出现上火、口干舌燥、口腔溃疡等症状。建议遵医嘱服用左归丸、六味地黄汤等药物改善症状，此外还可适量食用鱼肉、虾肉等富含蛋白质的食物，尽量做到饮食结构丰富合理。
除以上常见原因外，还可能是其他因素导致的，例如舌乳头炎。若还伴有其他不良症状，应及时就医，对症治疗。
