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什么药降压效果好

倪新海

倪新海 主任医师

中国医学科学院阜外医院 心血管内科

2022-05-21

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  患上了高血压需要进行降压治疗,毕竟这是一种危害性很大的疾病,出现了这种疾病之后,如果不及时的治疗会导致很多并发症的出现,同时高血压会造成人头晕头痛的症状,也是让患者非常痛苦的,那么什么药降压效果好呢?一起来了解吧。

功能主治:高血压、稳定性心绞痛。

用法用量:口服,剂量应个体化。服药应在早晨,用水吞服,药片不能掰、压或嚼碎。1、治疗高血压:建议以5毫克一日一次作为开始治疗剂量,常用维持剂量为5或10毫克,一日一次。可根据患者反应将剂量可进一步减少或增加,或加用其他降压药。剂量调整间隔一般不少于2周。对某些患者,如老年患者和肝功能损害的患者,2.5mg一日一次可能就足够。剂量超过10mg一日一次通常不需要。2、治疗心绞痛:建议以5毫克一日一次作为开始治疗剂量,常用维持剂量为5或10毫克,一日一次。肾功能损害:肾功能损害不影响非洛地平的血药浓度。不需要调整剂量。严重肾功能损害的患者使用本品应慎重。

  降压药物类别较多,各种降压药物作用机制不一样,针对不同病人来说同一种药物可能降压效果不一样,另外降压副作用复杂,服用最好在医生的指导下选择,一般来说西药副作用明确,注意避免的情况下建议西药治疗,中药重在调理,成分复杂,副作用尚不明确(一般不建议高血压急症服用中药)并且中国的高血压指南也以西药为主,以下仅供参考:
  1、利尿剂:氢氯噻嗪,呋塞米,螺内酯等,不良反应主要是乏力、尿量增多。痛风患者禁用。保钾利尿剂可引起高血钾,不与AcEI、ARB合用,肾功能不全者禁用。袢利尿剂主要用于肾功能不全时。
  2、B受体阻滞剂:有美托洛尔、阿替洛尔、比索洛尔、卡维洛尔、拉贝洛尔对心肌收缩力、房室传导及窦性心律均有抑制作用,并可增加气道阻力。急性心力衰竭、支气管哮喘、病态窦房结综合征、房室传导阻滞和外周血管病患者禁用。
  3、钙通道阻滞剂:例如氨氯地平;拉西地平和乐卡地平;缓释或控释制剂,例如非洛地平缓释片、硝苯地平控释片。反射性交感活性增强,引起心率增快、面部潮红、头痛、下肢水肿等,尤其使用短效制剂现一般不建议使用。
  4、血管紧张素转换酶抑制剂:常用的有卡托普利、依那普利、贝那普利、赖诺普利、西拉普利、培哚普利、雷米普利和福辛普利等,不良反应主要是刺激性干咳和血管性水肿,高血钾症、妊娠妇女和双侧肾动脉狭窄患者禁用。血肌酐超过3mg患者使用时需谨慎。
  5、血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂:常用的有氯沙坦、缬沙坦、厄贝沙坦、替米沙坦、坎地沙坦和奥美沙坦。

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