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变异型心绞痛吃什么药

何红涛

何红涛 副主任医师

河北省中医院 心血管科

2022-06-06

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变异型心绞痛,可以吃的药包括钙离子拮抗剂、硝酸酯类药物、钾通道开放剂以及他汀类药物等。

功能主治:本品冠心病的长期治疗;心绞痛的预防;心肌梗死后持续心绞痛的治疗;与洋地黄和/或利尿剂联合应用,治疗慢性充血性心力衰竭;肺动脉高压的治疗。

用法用量:口服:预防心绞痛,一次5~10mg,一日2~3次,一日总量10~30mg由于个体反应不同,需个体化调整剂量。舌下给药:一次5mg,缓解症状。

钙离子拮抗剂是治疗变异型心绞痛的首选药物,如硝苯地平缓释片、地尔硫卓片等,具有扩张血管,缓解冠脉痉挛的作用,心率偏快可选择地尔硫卓片,心率偏慢者可选择硝苯地平片。

硝酸酯类药物有助于松弛血管平滑肌,缓解冠状动脉痉挛,对治疗变异型心绞痛也有一定帮助。多在不能用钙离子拮抗剂治疗时作为替代方案,也可与钙离子拮抗剂联合用药,常见的药物包括硝酸异山梨酯片、单硝酸异山梨酯等。

有助于扩张冠状动脉,增加血流量,但又不会影响血压、心率及心脏传导性,常用药物为尼可地尔。

可与钙离子拮抗剂联合应用,具有降低胆固醇的功效,能改善血管内皮功能,降低变异型心绞痛的发作频率。

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