摘要：患者是一名28岁的女性，被诊断为狼疮性肾炎，之前用西医进行治疗，但病情总是反反复复，无意中了解到中药治疗效果不错，就来到医院。我给患者做了检查，结合之前治疗情况，制定了使用左归丸治疗，并联合雷公藤多苷片，经过4个月的调理，患者的病情得到了控制，化验尿蛋白、24 小时尿蛋白定量都正常，预后效果良好。
【基本信息】女、28岁
【疾病类型】狼疮性肾炎
【就诊医院】宣武医院
【就诊时间】2020年9月5日
【治疗方案】药物治疗（左归丸、雷公藤多苷片）
【治疗周期】药物治疗4个月，门诊随访
【治疗效果】尿蛋白正常，病情得到控制
一、初次面诊
第一次见到患者印象很深，目测患者有175cm以上，飘逸的长发，人长得也很漂亮，当她走进门诊室的时候，有一种眼前一亮的感觉，但有很明显的满月脸。患者28岁，以前一直身体很健康，但之前和朋友出去露营了，运气不好遇到了大雨，帐篷里面进了水，导致自己被淋了很大的雨，最后感冒发烧了一个星期，从那以后就经常的生病。一年前有一次在家里，半夜发热还发生了昏迷，被送往医院，本以为也是感冒，结果查出了狼疮性肾炎。患者告诉我，被查出来这个病之后，一直很绝望，知道这个病不是很好医治，甚至还会影响生育，于是就积极的治疗，一直在服用硫酸羟氯喹片、硫唑嘌呤片这些药物，但身体总是时好时坏。偶然间，看到一个研究，中药配合西药治疗狼疮性肾炎效果很不错，于是就想试一试用中药治疗。
二、治疗经过
在了解患者的病情之后，让患者去做了尿液检查，其尿蛋白+++，24小时尿蛋白定量3.5+，病情还是比较严重的。针对患者的具体情况，我将治疗方案给患者进行了详细的讲解，决定用左归丸进行治疗，并联合雷公藤多苷片。同时，也让患者不要担心，放松心态，她还很年轻，身体素质也不错，经过中医辅助治疗，病情还是能够得到控制的。患者听了我的安慰之后，心情也放松了很多，于是进行了为期4个月的用药治疗。
三、治疗效果
给患者开具的药物左归丸，是一种中成药，由熟地黄、菟丝子、牛膝、龟甲胶、鹿角胶、山药、山茱萸、枸杞子组成。左归丸是一味很温和平补的肾阴药，性质比较平，有滋肾补阴的功效，也不会对患者的肾脏造成太大的影响，临床上对于狼疮性肾炎有很好的调理作用。此外，雷公藤多苷片对减少蛋白尿有很好的效果，但长期使用会对肾脏带来一定的伤害，因此将其作为辅助用药。
在经过4个月左右的综合治疗之下，患者的24小时尿蛋白定量为75mg，回到正常范围内，病情得到了控制，满月脸也逐渐的好转。
四、注意事项
看到患者的病情得到了控制，患者脸上又恢复了笑容，并且对未来也充满了信心，我感到十分的欣慰，高兴的同时，还是对患者提醒了以下的注意事项：
1、加强营养：狼疮性肾炎是慢性的消耗性疾病，日常要多吃一些高蛋白的食物，增加营养的摄入，同时也要多吃新鲜的蔬菜和水果。
2、心态平和：平日里要保持一个好的心态，不要时刻忧心忡忡，尽量保证充足的睡眠。
3、饮食清淡：饮食一定要清淡，不能吃太油腻的食物，会增加肾脏的负担。
4、定期复诊：身体有异常情况，一定要及时复诊。五、个人感悟
狼疮性肾炎往往会伴随着肾脏伤害，并且在女性身上的发病率是比较高的，但临床上狼疮性肾炎的治疗效果是比较不错的。就像本案例中的这位患者一样，在西医治疗迟迟不见效果的情况下，选择用中医进行辅助治疗，加上日常也比较注意，病情就很快地被稳定了下来。因而，患上这个病的患者也不用太过忧虑，积极地进行治疗，病情也是会被很好地控制住的，肾功能也能够维持长期的稳定。
