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浅谈脑梗塞用药原则

袁俊丽

袁俊丽 主任医师

邯郸市第一医院 神经内科

2022-06-03

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  专家指出,脑梗塞治疗后有一个恢复期,恢复期要坚持用药,并且用药需遵循三大原则。下面我们来了解一下是哪三大原则,这些内容都是专家经过多年的治疗经验总结出来的,希望下面的介绍能够给大家带来帮助,也希望各位患者早日康复。

功能主治:活血化瘀,舒筋通络。用于痰瘀阻络所致的中风,症见半身不遂、肢体麻木、言语謇涩、口舌歪斜。

用法用量:用温开水送服,一次1.2~1.8g,一日3次,或遵医嘱。

  第一,必须坚持长期服药。随着医疗水平的不断提高,中风急性期如果治疗及时,措施得当,仅有极少部分病人在15天内死亡,而绝大部分病人都能度过急性期,再经过1~3个月的治疗,即可获得基本痊愈,大都可以不留或仅留有轻微的后遗症,从而进入恢复期。中风病人的恢复期大都比较长,一般需要3~12个月。也就是说,如果中风病人有半身不遂、言语不利、口角歪斜等症状,经过一年时间的治疗还不能基本恢复,那就是所谓的中风后遗症了。所以,度过急性期的病人仍然需要积极治疗一年时间,这是不容置疑的。那么,是不是一年以后就可以不服药了呢?回答是否定的。根据临床资料统计,中风在第一年内的复发率为25百分号~30百分号,第二年的复发率为17百分号~20百分号,第三年的复发率为20百分号~23百分号,第四年的复发率为15百分号~18百分号,第五年的复发率为5百分号~9百分号。由此可见,中风病人的服药时间,最好能坚持5年,这样复发率就可以明显降低。

  第二,最好选用中成药。中风恢复期病人应该选用什么样的药物,是病人及其家属都十分关心的问题。许多人由于缺乏这方面的知识,往往只能从报纸、电视等媒体广告中选择药物,这种不能根据自身的具体情况,盲目依据广告宣传用药的做法是非常不科学的,也是十分有害的。从预防中风复发和治疗后遗症的角度来讲,医学界无论是中医还是西医,比较一致地认为中风恢复期病人还是选用中药制剂为好。当然,长期服用中药煎剂也存在着诸多不便,如每天都需要煎熬中药、每次的服用量比较大等等。不过,随着中药制剂的不断发展,现在已有很多适合于中风恢复期病人使用的中成药问世,如血栓心脉宁、脑血栓片、中风回春丸、华佗再造丸、大活络丹等等。病人可以在医生的指导下,根据病情和体质等具体情况,有针对性地选择服用。必要时,还可配合使用一些有调补作用的中成药,如益气、滋阴、温阳、养血类药物,这样便可取得更加理想的效果

  第三,不能奢望有特效药。不少中风病人及其家属求愈心切,总想能找到一种或几种特效药,使用后能在短期内得到康复,或有效防止复发,有些人甚至错误地认为进口药、贵重药就是好药、特效药,于是不惜一切代价给病人使用。其实,就中风病人而言,由于诱发中风的病因非常复杂,有高血压、高血脂、高血黏度、高血糖等疾病,这些疾病都属于慢性病,其治疗也都需要有一个漫长的过程,所以中风恢复期病人的用药也就更为复杂。因此,对于中风恢复期病人,不可能有什么特效药能使其在短期内获得痊愈,或者绝对防止中风再次复发。中风病人及其家属需要特别注意的倒是,病人在用药预防中风复发和治疗后遗症的同时,不能忘记采取必要的措施控制血压、降低血脂和血黏度、控制血糖等容易引起中风复发的原有疾病,只有这样,才能有效地预防中风复发和治疗中风后遗症。

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