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尿路感染吃什么药

何学酉

何学酉 副主任医师

中国人民解放军总医院 泌尿外科

2022-06-10

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  尿路感染属中医淋证范畴,病位在肾与膀胱,初起多以膀胱湿热为主,患者多由于嗜食辛热肥甘之品,或嗜酒太过,或下阴不洁而至。采用以八正散加味,方中,以八正散加大剂量蒲公英,蒲公英性寒味苦,主要有清热解毒、消肿利尿通淋的功用,配合西医可达到较好的临床效果

功能主治:本品适用于敏感菌引起的:1.泌尿生殖系统感染,包括单纯性、复杂性尿路感染、细菌性前列腺炎、淋病奈瑟菌尿道炎或宫颈炎(包括产酶株所致者);2.呼吸道感染,包括敏感革兰阴性杆菌所致支气管感染急性发作及肺部感染;3.胃肠道感染,由志贺菌属、沙门菌属、产肠毒素大肠杆菌、亲水气单胞菌、副溶血弧菌等所致。4.伤寒。5.骨和关节感染。6.皮肤软组织感染。7.败血症等全身感染。

用法用量:口服。成人常用量:1.支气管感染、肺部感染:一次0.2g,一日2次,或一次0.1g,一日3次,疗程7~14日。2.急性单纯性下尿路感染:一次0.1g,一日2次,疗程5~7日;复杂性尿路感染:一次0.2g,一日2次,或一次0.1g,一日3次,疗程10~14日。3.细菌性前列腺炎:一次0.2g,一日2次,疗程6周。成人常用量为一日0.3~0.4g,分2~3次服用,如感染较重或感染病原体敏感性较差者,如铜绿假单胞菌等假单胞菌属细菌感染的治疗剂量也可增至一日0.6g,分3次服。

  西医配合八正散加味

  口服乳酸左氧氟沙星片,0.2g,每日2次,配合中药口服,以八正散加味,组成:蒲公英、萹蓄、瞿麦、木通、车前子、滑石、生大黄、栀子、甘草,并随症加减。大便秘结,腹胀者,可重用生大黄,并加用枳实;伴见寒热、口苦呕恶,可加柴胡、郁金、法半夏;湿热伤阴者,去大黄,加生地黄、知母。每日1剂,水煎分早晚口服,连服3~7天。以1周为2疗程。

  临床疗效

  以临床症状全部消失,尿常规恢复正常,尿菌落数为阴性,1个疗程结束后,第2、6个月复查尿菌为阴性为治愈;以临床症状基本消失,尿常规恢复正常或基本正常(白细胞≤±),尿菌落数为阴性为显效;以临床症状明显好转,尿常规改善(白细胞+++转为++或++转为±),尿菌落数<1万/ml为有效;以临床症状改善不明显,尿常规无改善,尿菌落数≥1万/ml为无效。76例尿路感染患者(屈学深:中西医结合治疗尿路感染76例)采用此法治疗后,有62例治愈,8例显效,有效2例,无效4例,总有效率达94.7%。

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