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中药调理小儿腹泻

刘玲

刘玲 副主任医师

福建医科大学附属协和医院 小儿内科

2022-06-28

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  中医在治疗小儿腹泻方面有疗效好、副作用好的优点,相比西医更值得提倡应用。本腹泻的致病原因不外三方面:体质、感染及消化功能紊乱。腹泻主要表现为大便次数增多、便质变稀甚至水样便,水电解质紊乱。腹泻治疗得当,效果良好,但不及时治疗以至发生严重的水电解质紊乱时可造成严重后果。中医治疗腹泻的手段主要包括中药、针灸、推拿按摩三个方面。

功能主治:消食,导滞,和胃。用于食积停滞,脘腹胀满,嗳腐吞酸,不欲饮食。

用法用量:口服,一次6g-9g,一日2次。小儿酌减。

  中医认为,小儿腹泻可以有风寒、湿热、脾虚、伤食四个方面引起,治疗也要从这四个方面辨证论治。风寒泄泻主要由于外感风寒或过食生冷食物,致使寒邪留滞于肠胃引起。可见大便清稀如水,肠鸣腹痛,脘闷食少,或兼有恶寒发热、鼻塞身痛,舌质淡苔白,脉沉细。治疗应疏风散寒、化湿止泻,可以藿香正气加减治疗。湿热泻常见于夏秋季节,多因肠胃积热、外受暑湿而致,可见泄泻腹痛,肛门灼热,泻下不爽,粪色黄褐而恶臭,甚至带黏液、脓血,烦热口渴,小便短赤,舌红苔黄腻,脉濡数或滑数。治疗应该清热利湿、安肠止泻,可用葛根芩连汤加减治疗。

  脾虚泻:小儿胃肠发育还不健全,脾气虚弱,运化无力,可导致泄泻;还会因久病而致泄泻。表现大便时溏时泻,迁延反复,完谷不化,饮食减少,食后脘闷不舒,稍进油腻食物便次明显增多,面色萎黄,神疲倦怠,舌淡红,脉细弱。治疗应该健脾益气、助运止泻,可用补中益气汤或参苓白术散加减治疗。伤食泄泻多见于婴儿,一年四季均可发生,可由于过食或辅食增添不当引起,证见泻下粪便臭如败卵,伴有不消化食物,腹痛,泻后痛减,脘腹痞满,嗳腐酸臭,不思饮食,舌苔厚腻,脉滑。治疗应该消食化滞、运脾止泻,可用保和丸加减治疗。

  针灸治疗腹泻以腹部穴位配合四肢的穴位为主,还可进行耳穴贴豆,每日自行按压、刺激穴位,能够有效缓解腹泻引发的各种症状。选用足三里、天枢、中脘、上巨虚、内庭、丰隆等。还可以选用上述穴位,每日按摩治疗。

  小儿腹泻治疗期间饮食以清淡、细软和易消化食物为,如米粥、米汤、面条等,且要少食多餐。煮粥时可加薏米、山药,以健脾护胃,利水止泻。不要吃黏腻、煎炸、辛辣、刺激、甜性、寒凉的食物。同时要注意腹部保温,好要及时用温开水清洗肛门。

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