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房颤应该用什么中药

倪新海

倪新海 主任医师

中国医学科学院阜外医院 心血管内科

2022-06-16

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  中老年人要是出现房颤,有可能是冠心病出现的。但不能轻易的就诊断为是得了冠心病。对于房颤的治疗,中药作用不大,只能辅助用:宁心宝,心宝等。作用不是太大。治疗原则决定于房颤的类型,那么,房颤应该用什么中药?

功能主治:滋阴养血,补心安神。用于心阴不足,心悸健忘,失眠多梦,大便干燥。

用法用量:口服,一次1丸,一日2次。

  房颤的中医治疗主要是结合整体情况来考虑,望闻问诊四诊合参。一般来讲,可从脾胃气虚,损及脾阳,运化失司,宗气衰弱,心气不足,心脉不畅,循环失常,以致心悸怔忡。治温阳和中,益气整脉。红参,淡干姜,炒白术,炙甘草,桂枝,大枣,紫丹参,肥玉竹,生龙骨(先煎),生牡蛎(先煎),山药,古方益气散。水煎服。可连用7—15剂。如果有效,可间断服用2个月。

  当然,并不是每个人都适合使用上述中药,由于个人的情况不同,最好的办法还是找正规中医诊治。中医认为房颤是由某部分器官功能衰退引起的,气血不足是根本原因,肾阴肾阳不足,脾阳虚,湿困脾,心脏因供血不足,造成部分心肌缺少营养供应而造成搏动无力。 治疗房颤一般的原则是补血,补气,补肾阳,补肾阴,健脾渗湿,舒肝利气。中医药治疗房颤需要辨证论治结合辨病论治,因为以中医的理论看,心脏神经症房颤有不同的病因,比如肝气郁结证、心肾不足证、血瘀证等等,治疗方法各有不同。

  阵发性房颤能自动转回窦性心律,其发作持续时间一般小于48小时,少数可以持续14天。快速房颤多见,与交感神经兴奋有关,心室率大于100就称为快速型房颤,多在劳力、情绪激动时发作,多在心率超过90次/分时候出现。此种患者多矣阴虚火旺证治疗之,选用天王补心丸、六味地黄汤等加减;如果是迷走神经兴奋过高,就可以表现为夜间的、白天休息时发作的房颤,当心律低于60次/分时候诱发,活动后心率增快则停止,这种患者常用右归丸、麻黄附子细辛汤等加减治疗之。心脏神经症可以引起房颤等所有类型的心律失常,其房颤的特点是阵发性和抗心律失常药效果不佳。阵发性房颤可以引起心慌、呼吸困难、心绞痛、晕厥等不适。有的患者因为错误地用了射频消融术治疗房颤,不仅效果差,还可能引起更多更严重 心律失常。很多患者治疗不当,加重了心慌、气喘、失眠、焦虑、恐慌等。也可以有恶心、腹胀、尿频等。

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